目的 總結(jié)心肌梗死后室間隔穿孔的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 采用外科手術(shù)治療心肌梗死后室間隔穿孔5例，其中急診行冠狀動(dòng)脈旁路移植和室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)3例，擇期行冠狀動(dòng)脈旁路移植和室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)2例。 結(jié)果 術(shù)后死亡1例，該患者發(fā)生心肌梗死室間隔穿孔10d后，因心力衰竭而接受冠狀動(dòng)脈旁路移植(移植2支血管)、室間隔穿孔修補(bǔ)和室壁瘤切除術(shù)，心臟復(fù)跳后心排血量低，安裝主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,最終因心律失常死亡。另有1例心臟復(fù)跳后開始行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持，術(shù)后第3 d撤除主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。其余3例患者術(shù)后恢復(fù)順利。出院前超聲心動(dòng)圖檢查提示：未見殘余分流。門診隨訪4例,隨訪時(shí)間6~15個(gè)月，病情較平穩(wěn)。心功能Ⅰ級(jí)1例、Ⅱ級(jí)1例、Ⅲ級(jí)2例，無殘余分流。 結(jié)論 結(jié)合藥物、器械輔助和外科手術(shù)治療心肌梗死后室間隔穿孔可以獲得基本滿意的早期療效。
引用本文： 薛松,鄭家豪,劉沙等. 5例心肌梗死后室間隔穿孔的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(4): 310-311. doi: 復(fù)制