• (上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科,上海 200127);

目的 總結(jié)胸腔鏡輔助下改良Nuss手術(shù)糾治小兒漏斗胸的初步經(jīng)驗。 方法 2004年6月至2006年7月,采用胸腔鏡輔助下改良Nuss手術(shù)糾治53例漏斗胸患者,年齡2.4~16.0歲,平均年齡8.1歲。36例畸形為對稱型,17例為非對稱型。 結(jié)果 53例患者均順利完成手術(shù),術(shù)中平均失血量少于10ml。2例術(shù)中發(fā)生心包穿孔,6例術(shù)后出現(xiàn)少量氣胸,3例術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液,均經(jīng)相應(yīng)的處理治愈。術(shù)后平均住院5.5d, 所有患者均未輸血,胸廓畸形矯正滿意。測量胸骨凹陷48例得到完全糾正,5例殘余凹陷小于術(shù)前程度的20%。矯形效果46例為優(yōu)良,7例為良好。全部患者均獲得隨訪,隨訪時間1~25個月,均無不適,活動量與正常的兒童相同,鋼板無移位,無傷害事件發(fā)生。其中1例術(shù)后24個月拆除鋼板,矯形效果仍保持優(yōu)良。 結(jié)論 改良Nuss手術(shù)簡單、易行,對患者創(chuàng)傷小,近期矯形效果滿意。胸腔鏡監(jiān)測可提高手術(shù)的安全性。胸腔鏡輔助下Nuss手術(shù)是一種值得嘗試和推廣的手術(shù)方法。

引用本文: 魯亞南,劉錦紛,徐志偉,等. 改良Nuss手術(shù)糾治小兒漏斗胸. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(2): 93-96. doi: 復(fù)制