• 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院 南京市心血管病研究所 胸心血管外科, 南京 210006;

目的 探討冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)后移植血管狹窄的危險(xiǎn)因素,為臨床CABG術(shù)后移植血管狹窄的防治提供依據(jù)。 方法 回顧性分析1999年1月至2007年12月間197例CABG術(shù)后行選擇性血管造影患者的臨床資料,CABG術(shù)后按選擇性血管造影檢查是否有移植血管狹窄,將197例患者分為兩組,狹窄組(n=87),非狹窄組(n=110)。采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)和多因素logistic 回歸分析影響移植血管狹窄的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 狹窄組的87例患者血管造影顯示存在不同程度的移植血管狹窄,累及吻合口321處,其中遠(yuǎn)端吻合口305處,近端吻合口16處。單因素分析結(jié)果表明,合并糖尿病、血脂異常、遠(yuǎn)端吻合口吻合于右冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)、靶血管狹窄<70%、靶血管管徑<1.5 mm、應(yīng)用大隱靜脈橋和非體外循環(huán) CABG等因素與CABG術(shù)后移植血管狹窄有關(guān)。logistic回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):糖尿?。∣R=3.654)、血脂異常(OR=2.625)、靶血管狹窄<70%(OR=1.763)、靶血管管徑<1.5 mm(OR=1.337)、遠(yuǎn)端吻合口位于右冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)(OR=1.694)和大隱靜脈橋(OR=1.652)是CABG術(shù)后移植血管狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 糖尿病、血脂異常、靶血管狹窄<70%、靶血管管徑<1.5 mm、遠(yuǎn)端吻合口位于右冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)和大隱靜脈橋是CABG術(shù)后移植血管狹窄的危險(xiǎn)因素。

引用本文: 陳緒軍,陳鑫,石開虎,等. 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄的危險(xiǎn)因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(6): 418-422. doi: 復(fù)制