目的 總結15例先天性三尖瓣下移(Ebstein)畸形的手術治療經(jīng)驗,以提高手術療效。 方法 對2002年4月至2007年8月收治的15例Ebstein畸形患者采用三尖瓣成形和房化右心室折疊術,其中8例隔瓣后瓣發(fā)育不全或缺如的患者采用自體心包矯正。 結果 全組無死亡。術后1例發(fā)生低心排血量綜合征,經(jīng)使用正性肌力藥物(洋地黃)和利尿劑控制心力衰竭,術后第3d好轉(zhuǎn);其余患者恢復良好,心功能有明顯改善。隨訪13例,2例失訪,隨訪時間1~42個月,其中11例患者心功能恢復至Ⅰ級,2例心功能恢復至Ⅱ級;紫紺和心臟雜音消失;復查超聲心動圖提示:12例三尖瓣水平反流消失,1例仍有輕度至中度反流。 結論 對右心室病理改變的正確認識,完善的三尖瓣功能修復和房化右心室折疊是手術成功的關鍵;自體心包三尖瓣隔瓣后瓣再造,保持了右心室?guī)缀涡螒B(tài)和功能,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,能提高手術成功率。
引用本文: 韋小勇,嚴中亞,鄭理,等. Ebstein畸形的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(3): 228-229. doi: 復制
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