• (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心外科, 北京 100029);

目的 總結(jié)部分可曲性人工二尖瓣瓣環(huán)成形技術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全疾病的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),探討其治療效果。 方法 回顧性分析我院1998年1月~2006年8月施行部分可曲性人工瓣環(huán)二尖瓣成形術(shù)治療259例二尖瓣疾病患者的臨床資料,二尖瓣疾病的病理分類(lèi)為風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全16例,二尖瓣感染性心內(nèi)膜炎16例,缺血性二尖瓣關(guān)閉不全13例,先天性二尖瓣關(guān)閉不全40例,退行性二尖瓣關(guān)閉不全174例。 圍術(shù)期采用超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)左心房(LA)、左心室舒張期末內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮期末內(nèi)徑(LVESD)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左心室短軸縮短分?jǐn)?shù)(LVFS)等指標(biāo);觀察并記錄圍手術(shù)期和隨訪中生存率、二尖瓣反流率、二次手術(shù)率。 結(jié)果 259例患者主動(dòng)脈阻斷時(shí)間為74±30min,體外循環(huán)時(shí)間為105±37min。術(shù)后圍術(shù)期生存率為96.5%(250/259),無(wú)腦、肝、腎等重要器官并發(fā)癥發(fā)生率為93.4% (242/259),無(wú)左室流出道梗阻、冠狀動(dòng)脈狹窄發(fā)生。術(shù)后隨訪45±28個(gè)月,隨訪60個(gè)月時(shí)的生存率為93.8%(243/259);無(wú)二次手術(shù)率為96.1%(249/259)。術(shù)后LVEDD由術(shù)前的62.60±1019mm縮小至5288±8.67mm, LVEF由術(shù)前的57.91%增加為61.00%,均較術(shù)前明顯改善(P lt;0.05)。隨訪中無(wú)或微量反流188例(72.6%),輕度反流62例(23.9%),中度反流8例(3.1%),重度反流1例(0.4%),二尖瓣反流程度較術(shù)前得到明顯改善(P lt;0.05)。 結(jié)論 這種部分可曲性人工二尖瓣瓣環(huán)成形技術(shù)操作簡(jiǎn)單,臨床效果良好。

引用本文: 張海波,孟旭,韓杰,等. 部分可曲性人工二尖瓣瓣環(huán)成形技術(shù)的臨床應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(3): 165-169. doi: 復(fù)制

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