• 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科,上海 200127;

摘要: 目的 探討法洛四聯(lián)癥(TOF)中室間隔缺損(VSD)的臨床解剖特點(diǎn),對(duì)其分類(lèi)方法和外科修補(bǔ)方法給予再評(píng)價(jià)。 方法 回顧我院2002年1月到2006年6月100例TOF患者的臨床資料,術(shù)前年齡2個(gè)月~13歲,體重5~38kg,脈搏血氧飽和度57%~92%、紅細(xì)胞壓積0.34~0.74;Nakata指數(shù)90~210mm2/m2, McGoon比值0.8~2.0。術(shù)中分析VSD的臨床解剖結(jié)構(gòu)。 結(jié)果 71例有三尖瓣與動(dòng)脈瓣的纖維連接,19例缺損后下緣為肌性,10例為肺動(dòng)脈瓣下型VSD。無(wú)Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯;房室分離2例,后均轉(zhuǎn)為竇性心律;不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯22例;3例后下緣殘留細(xì)束樣分流(小于0.2cm)的患者未處理,隨訪6個(gè)月后愈合。 結(jié)論 將TOF中的VSD分為膜部對(duì)位不良型、肌性對(duì)位不良型和肺動(dòng)脈瓣下型,能更好地、精確地修補(bǔ)缺損。

引用本文: 陳會(huì)文,蘇肇伉,劉錦紛,徐志偉,丁文祥. 對(duì)法洛四聯(lián)癥中室間隔缺損的臨床解剖和外科修補(bǔ)再評(píng)價(jià). 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(2): 101-103. doi: 復(fù)制