目的 觀察體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)圍手術(shù)期血漿腦鈉肽（brain natriuretic peptide,BNP）的變化規(guī)律。 方法 2005年7～10月我院收治20例CABG患者，分別于麻醉誘導(dǎo)后，主動脈開放前，開放后20 min，進(jìn)入ICU，術(shù)后12 h，24 h和48 h測量血漿BNP濃度，分析圍手術(shù)期BNP的變化規(guī)律，以及BNP與心功能、血流動力學(xué)指標(biāo)及術(shù)后血漿肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌鈣蛋白(TNT)等的相關(guān)關(guān)系。 結(jié)果 麻醉誘導(dǎo)后BNP與左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）呈明顯負(fù)相關(guān)（r=-0.912，P=0.000），與左心室舒張期末內(nèi)徑（r=0.714，P=0.000），肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP，r=0.809，P=0.000），中心靜脈壓(r=0.787，P=0.000）呈明顯正相關(guān)。手術(shù)前后BNP濃度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=42.259,P lt;0.01），從主動脈鉗開放后逐步上升，并在術(shù)后24 h達(dá)峰值。進(jìn)入ICU，術(shù)后12 h，24 h的BNP濃度與PCWP呈明顯正相關(guān)（r=0.602，P=0.005；r=0.554，P=0.011；r=0.631，P=0.003），與CK-MB濃度呈明顯正相關(guān)(r=0.528，P=0.017；r=0.638，P=0.002；r=0.882，P=0.000)；但與TNT濃度的相關(guān)性不明顯。 結(jié)論 冠心病患者術(shù)前血漿BNP濃度能正確反映術(shù)前的心功能狀態(tài)；心肌缺血再灌注損傷是術(shù)后BNP大量釋放的原因；術(shù)后BNP監(jiān)測能正確及時地反映患者的心功能狀態(tài)，特別是前負(fù)荷狀態(tài)。
引用本文： 劉健,袁忠祥,肖明第. 體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)圍手術(shù)期血漿腦鈉肽的變化及其臨床意義. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(6): 502-503. doi: 復(fù)制
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