目的 對比分析電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)與開胸手術(shù)治療復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸的療效,以提高近、遠(yuǎn)期治療效果。 方法 將124例復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸患者按手術(shù)方式不同分為兩組,VATS組(n=73):采用VATS治療;對照組(n=51):采用常規(guī)開胸手術(shù)。比較兩種術(shù)式的復(fù)發(fā)率、手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后胸痛等。 結(jié)果 兩組均無手術(shù)死亡。VATS組患者手術(shù)成功率為97.26%(71/73),其中 1例因胸腔嚴(yán)重粘連,1例因術(shù)中出血轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)。VATS組復(fù)發(fā)率與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(8.22% vs.5.88%;χ2=0.034,P gt;0.05);VATS組手術(shù)時間、住院時間均較對照組短(41.13±12.60 min vs. 88.09±41.13 min; 5.96±1.21 d vs. 8.25±1.48 d,u=13.30,9.16;P lt;0.05);慢性切口疼痛發(fā)生率低于對照組(2.74% vs.15.69%;χ2=4.93,P lt;0.05)。所有患者均得到隨訪,隨訪時間12~54個月。VATS組術(shù)后5個月內(nèi)復(fù)發(fā)6例,行開胸手術(shù)治療4例,VATS 2例;對照組術(shù)后3個月復(fù)發(fā)3例,經(jīng)再次手術(shù)治療治愈。 結(jié)論 VATS治療復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率與開胸手術(shù)相近,但住院時間短、美觀、微創(chuàng),近、遠(yuǎn)期療效均較好。
引用本文: 彭俊,毛新,王平,等. 電視胸腔鏡與開胸手術(shù)治療復(fù)發(fā)性自發(fā)性氣胸的療效觀察. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(2): 153-155. doi: 復(fù)制
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