摘要: 目的 總結(jié)女性重癥肌無力（MG）患者的外科治療及圍術(shù)期處理經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性分析1979年1月至2007年12月收治的186例（包括川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸心血管外科41例，南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院胸心血管外科145例）MG女性患者的臨床資料，年齡5～64歲，平均年齡43.9歲。按Osserman臨床分型，小兒MG45例，成人MG141例，其中眼肌型25例，輕度全身型63例，中度全身型29例，急性暴發(fā)型19例，晚期嚴(yán)重型5例。合并胸腺瘤166例，按Masaoka分期 I期40例，Ⅱ期69例，Ⅲ期44例，Ⅳ期13例。152例患者經(jīng)胸骨正中切口徑路手術(shù)，行胸腺切除，縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)；34例胸腺無明顯增生經(jīng)頸部橫切口行單純胸腺切除術(shù)。 結(jié)果 全組無手術(shù)死亡。圍術(shù)期發(fā)生MG危象22例，經(jīng)相應(yīng)的處理治愈。術(shù)后隨訪12個(gè)月以上165例,失訪21例。痊愈30例（18.18%）、基本痊愈28例（16.97%）、顯效60例（36.36%）、好轉(zhuǎn)25例（15.15%）、無效22例（13.33%）。Ⅰ型、Ⅱa 型、Ⅱb 型、Ⅲ型和Ⅳ型有效率分別為100.00%、93.10%、90.00%、77.27%和53.85%。 結(jié)論 女性MG患者經(jīng)胸腺切除術(shù)治療效果良好；加強(qiáng)圍術(shù)期處理，合理使用抗膽堿酯酶藥物和激素，可減少各種MG危象的發(fā)生。
引用本文： 鄧志剛,魏蜀亮,賴應(yīng)龍,等. 女性重癥肌無力患者的外科治療與圍術(shù)期處理. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(6): 522-524. doi: 復(fù)制
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