• 赤峰學院附屬醫(yī)院 胸心外科,內蒙古赤峰 024001;

摘要: 目的 探討聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應證,總結其應用經(jīng)驗。 方法 2005年6月至2008年8月,我科對46例(男31例,女15例;年齡15~61歲,平均年齡38歲)合并多根多段肋骨骨折、連枷胸、大出血和胸內外復合傷患者行開胸手術治療,根據(jù)骨折特點分類,用聚左旋乳酸可吸收肋骨釘固定骨折肋骨,同時處理相應的胸內外復合傷。 結果 圍術期死亡1例,術后第3 d死于突發(fā)腹腔大出血。44例患者術后胸壁穩(wěn)定,自主呼吸,排痰良好。隨訪45例,隨訪時間6個月~3年,隨訪期間有39例胸壁穩(wěn)定,胸部X線片示:固定處無透明帶,對位愈合良好;有4例患者出現(xiàn)可耐受的胸痛;7例患者有13處固定后肋骨移位,分別出現(xiàn)在 gt;3 cm劈裂或斜形骨折、老年皮質較薄、多發(fā)性肋軟骨骨折和雙側肋骨骨折患者中。 結論 斷面相對較整齊有移位的橫形骨折、3cm以內較短的劈裂或斜形骨折、合并線性胸骨骨折是采用可吸收肋骨釘固定骨折肋骨首選的適應證;對粉碎性骨折和 gt;3 cm較長的劈裂斜形骨折,不宜采用;軟骨部、老年骨皮質較薄骨折應慎重選用。

引用本文: 蘇志勇,張鐿鐳,姜天爍,等. 聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應證探討. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(5): 423-424. doi: 復制