摘要： 目的 探討肺切除聯(lián)合化療治療耐多藥肺結(jié)核的臨床應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 1999年1月至2007年1月，我科共收治51例主病灶局限于肺葉或單側(cè)全肺的耐多藥肺結(jié)核患者，男38例，女13例；年齡18～56歲，平均年齡36.5歲。施行肺葉切除術(shù)30例，肺葉加同側(cè)肺段切除術(shù)或同側(cè)雙肺葉切除術(shù)11例，全肺切除術(shù)10例；分析術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核化療18~24個(gè)月的療效。 結(jié)果 51例患者均手術(shù)成功，46例完成化療（18~24個(gè)月）后治愈；治療失敗5例，其中3例在療程最后6個(gè)月痰菌仍為陽(yáng)性，2例于圍手術(shù)期內(nèi)死于術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥12例，其中術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生9例：呼吸功能衰竭3例，均經(jīng)呼吸機(jī)輔助呼吸治愈；膿胸3例，2例經(jīng)胸腔閉式引流治愈，1例術(shù)后3周死于多器官功能衰竭；支氣管胸膜瘺1例，經(jīng)留置胸腔引流管3個(gè)月后瘺口逐漸閉合治愈；暫時(shí)性視力障礙1例，未作特殊處理，1個(gè)月后視力恢復(fù)正常，急性肺水腫1例，治療無(wú)效死亡。1個(gè)月后發(fā)生并發(fā)癥3例：切口感染2例，經(jīng)開(kāi)放引流每日換藥，行二期縫合傷口Ⅲ/丙愈合；支氣管胸膜瘺1例，行胸部肌瓣填塞+胸廓成形術(shù)后支氣管胸膜瘺再度復(fù)發(fā)，給予胸壁開(kāi)放式引流，長(zhǎng)期未愈，72個(gè)月后因大咯血窒息死亡。 結(jié)論 對(duì)主病灶局限的耐多藥肺結(jié)核患者施行肺切除聯(lián)合抗結(jié)核化療，治愈率高，并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均在可接受范圍內(nèi)。
引用本文： 韋鳴,廖勇,許建榮,等. 肺切除術(shù)聯(lián)合化療治療耐多藥肺結(jié)核51例. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(4): 341-343. doi: 復(fù)制