目的 總結(jié)二尖瓣成形術(shù)治療二尖瓣前葉脫垂的經(jīng)驗(yàn)，分析其臨床效果。 方法 回顧性分析1997年2月至2007年3月152例二尖瓣前葉脫垂的非風(fēng)濕性心臟病患者在我院行二尖瓣成形術(shù)的臨床資料，男96例，女56例；年齡10～73歲（38.54±17.22歲）。其中瓣膜退行性病變119例，先天性二尖瓣病變24例，缺血性二尖瓣關(guān)閉不全3例，感染性心內(nèi)膜炎6例。術(shù)前超聲心動(dòng)圖提示：二尖瓣反流量中度70例，中度至重度63例，重度19例；前葉病變87例，前葉+后葉病變65例；152例患者均在低溫體外循環(huán)下行二尖瓣成形術(shù)。 結(jié)果 術(shù)中經(jīng)注水實(shí)驗(yàn)或食管超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)成形效果滿意，術(shù)后早期無(wú)死亡。隨訪3個(gè)月～8.5年，隨訪135例，隨訪率88.82%（135/152）；心功能分級(jí)(NYHA)Ⅰ級(jí)93例，Ⅱ級(jí)35例，Ⅲ級(jí)3例，Ⅳ級(jí)4例；超聲心動(dòng)圖提示：術(shù)后左心房?jī)?nèi)徑（41.09±10.40 mm vs. 45.32±10.07 mm, t=4.186, P=0.000），左心室舒張期末內(nèi)徑（52.04±7.74 mm vs. 60.70±7.72 mm,t=9.676, P=0.000）與術(shù)前比較均明顯縮小; 無(wú)或微量反流36例，輕度反流45例，輕度至中度反流38例，中度反流9例，中度至重度反流7例。5例術(shù)后行二尖瓣置換術(shù)，晚期死亡3例，其中2例死于心力衰竭， 1例死亡原因不明。 結(jié)論 雖然二尖瓣前葉病變成形手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，但根據(jù)患者的具體病變情況選用相應(yīng)的成形手術(shù)方法治療二尖瓣前葉脫垂，可取得較滿意的臨床效果。
引用本文： 孫海寧,王巍,宋云虎,等. 二尖瓣成形術(shù)治療二尖瓣前葉脫垂的療效分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(4): 283-286. doi: 復(fù)制