目的 探討冠狀動(dòng)脈心肌橋 (myocardial bridge，MB)的臨床特點(diǎn)，手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)方法及手術(shù)效果。方法 1996年10月至2007年2月，阜外心血管病醫(yī)院對(duì)34例MB患者施行冠狀動(dòng)脈心肌橋手術(shù)治療, 其中單純MB 10例；MB合并冠心病4例，心臟瓣膜疾病15例，肥厚梗阻型心肌病3例，馬方綜合征1例，房間隔缺損1例。34例MB患者均由冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。術(shù)前心功能分級(jí)（NYHA） Ⅱ級(jí)30例，Ⅲ級(jí)4例。心肌橋位于左前降支32例，后降支1例，回旋支1例，長(zhǎng)度為1~6 cm。行心肌橋松解術(shù)15例，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）19例。結(jié)果 行心肌橋松解術(shù)患者，術(shù)中右心室穿孔1例，經(jīng)修補(bǔ)后治愈；心肌橋松解術(shù)同期行二尖瓣置換術(shù)患者，左心室破裂死亡1例。 無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪(fǎng)30例，隨訪(fǎng)時(shí)間15~124個(gè)月；其中有2例單純MB患者行松解術(shù)后仍有心絞痛癥狀，均用藥物控制。30例MB患者術(shù)后心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)25例，Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)3例。 結(jié)論 MG的外科治療可依據(jù)心肌橋的長(zhǎng)度，位置的深淺及是否合并壁冠狀動(dòng)脈近端粥樣硬化，選用心肌橋松解術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這兩種手術(shù)方法均可取得較為滿(mǎn)意的臨床結(jié)果。
引用本文： 許建屏,羅國(guó)華,宋云虎,等. 冠狀動(dòng)脈心肌橋的外科治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(1): 10-12. doi: 復(fù)制