• 1.錦州市中心醫(yī)院 心血管外科,遼寧錦州121000;;
  • 2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心臟外科,沈陽110001;

目的 探討前列地爾脂肪乳劑(liposomal prostaglandin E1, LipoPGE1)在體外循環(huán)(CPB)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)中對(duì)炎癥反應(yīng)的作用。 方法 選取2006年7月至2008年12月錦州市中心醫(yī)院32例冠心病需行CABG治療患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組16例。實(shí)驗(yàn)
組:男9例,女7例;年齡54.4±18.1歲; CPB開始前至CPB結(jié)束持續(xù)經(jīng)中心靜脈泵入Lipo-PGE1[15.0 ng/(kg·min)];對(duì)照組:男9例,女7例;年齡54.8±20.4歲;除不使用Lipo-PGE1外,其他操作均與實(shí)驗(yàn)組相同。分別于CPB前,升主動(dòng)脈開放后1 h、2 h、6 h和24 h抽取兩組患者的動(dòng)脈血,檢測(cè)血漿白細(xì)胞介素6(IL6)、腫瘤壞死因子α(TNFα)及可溶性細(xì)胞間黏附分子1(sICAM1)的濃度,并對(duì)兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果 升主動(dòng)脈開放后兩組血漿IL-6、TNF-α和sICAM1濃度均逐漸升高,后兩者于升主動(dòng)脈開放后6 h達(dá)峰值。實(shí)驗(yàn)組升主動(dòng)脈開放后各時(shí)
間點(diǎn)血漿IL-6(升主動(dòng)脈開放后24 h:16.1±2.2 μg/L vs. 19.2±4.5 μg/L,P lt;0.05)、TNF-α(升主動(dòng)脈開放后24 h:1.8±0.4 μg/L vs. 2.2±0.5 μg/L,P lt;0.05)和sICAM-1(升主動(dòng)脈開放后24 h:2336±36.6 μg/L vs. 294.2±55.7 μg/L,P lt;0.05)濃度均較對(duì)照組明顯降低。 結(jié)論 Lipo-PGE-1可減輕 CPB 引起的中性粒細(xì)胞聚集,抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的激活,減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和全身炎癥反應(yīng)。

引用本文: 李衛(wèi)國,谷天祥,申蓮玉等. 前列地爾脂肪乳劑在體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中對(duì)炎癥反應(yīng)的作用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(6): 510-. doi: 復(fù)制