目的 總結(jié)全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺部疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)，探討手術(shù)的安全性、適應(yīng)證和有效性。方法 回顧性分析2008年10月至2010年11月云南省第一人民醫(yī)院47例肺部疾病患者行全胸腔鏡肺葉切除術(shù)的臨床資料，其中男35例，女12例；年齡30~72歲，平均年齡61.5歲；肺腺癌 27例，肺鱗癌 9例，肺小細(xì)胞癌1例；肺結(jié)核3例，支氣管擴(kuò)張癥3例，肺炎性假瘤 2例，肺錯(cuò)構(gòu)瘤1例，巨大肺大泡1例。所有患者均在全電視胸腔鏡下行肺葉切除術(shù)。手術(shù)通過3個(gè)胸部微創(chuàng)切口，不撐開肋骨，在胸腔鏡監(jiān)視下，完成解剖性肺葉切除；惡性腫瘤患者同時(shí)行淋巴結(jié)清掃。觀察術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、中轉(zhuǎn)開胸率、術(shù)后住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況等。 結(jié)果 44例手術(shù)獲得成功，3例中轉(zhuǎn)開胸，其中1例因術(shù)中出血，1例為T3期肺腫瘤，另1例因誤傷左主支氣管，中轉(zhuǎn)開胸率為6.4%（3/47）。手術(shù)時(shí)間120±45 min，出血量150±80 ml，術(shù)后住院時(shí)間7±2 d。圍術(shù)期無死亡，發(fā)生并發(fā)癥9例，包括淋巴瘺、肺漏氣、心房顫動(dòng)和肺不張等，均經(jīng)相應(yīng)的處理治愈。隨訪44例, 隨訪時(shí)間1～23個(gè)月，失訪3例。隨訪期間1例原發(fā)性肺癌患者出現(xiàn)痰中帶血，后自愈；1例Ⅲa 期肺癌患者術(shù)后9個(gè)月發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，給予伽馬刀治療健在。其余患者疾病無復(fù)發(fā)，生活質(zhì)量良好。 結(jié)論 對(duì)早期肺癌和需行外科手術(shù)治療的肺良性病變患者行全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)是安全、可行的，在學(xué)習(xí)手術(shù)的早期階段，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
引用本文： 彭俊,陳新隆,王平等. 全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)在肺部疾病治療中的應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(5): 429-432. doi: 復(fù)制
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