目的 探討縮短胸腔開放時間對行食管癌手術患者肺功能的保護作用。 方法 回顧性分析2007年1月至2010年4月同濟醫(yī)院普胸外科收治54例患者行三切口上段食管癌切除術后的肺功能情況，按不同手術方式分為兩組：傳統(tǒng)組，28例，男25例，女3例；年齡58.9±8.2歲；鱗癌26例，腺癌2例；改良組，26例，男22例，女4例；年齡54.7±9.4歲；鱗癌25例，腺癌1例。比較兩組胸腔開放時間、單肺通氣時間、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、脈搏血氧飽和度（SpO2）的變化差異，以及術后呼吸機使用時間、住重癥監(jiān)護室（ICU）時間、術后吸氧天數、術后住院天數、肺部感染和呼吸衰竭例數等指標的差異。 結果 傳統(tǒng)組與改良組術中胸腔開放時間（4.7±1.2 h vs. 2.6±0.8 h，t=7.51，P lt;0.05）和單肺通氣時間（3.7±1.5 h vs. 2.3±0.8 h，t=4.23，P lt;0.05）差異均有統(tǒng)計學意義；術后1 d、3 d，兩組PaO2、SpO2較術前顯著降低（傳統(tǒng)組術后1 d，PaO2：F=516.03，P lt;0.05；SpO2：F=129.63，P lt;0.05；術后3 d，PaO2：F=213.99，P lt;0.05；SpO2：F=61.84，P lt;0.05。改良組術后1 d，PaO2：F=423.56，P lt;0.05；SpO2：F=184.24，P lt;0.05；術后3 d，PaO2：F=136.78，P lt;0.05）；術后1 d，改良組PaO2、SpO2明顯高于傳統(tǒng)組（F=36.20，P lt;0.05；F=93.42，P lt;0.05），PaCO2明顯低于傳統(tǒng)組（F=155.49，P lt;0.05）；術后3 d，改良組PaO2明顯高于傳統(tǒng)組（F=29.23，P lt;0.05）；改良組術后呼吸機使用時間、住ICU時間等指標明顯短于傳統(tǒng)組（t=3.81，P=0.00；t=4.65，P lt;0.05）。 結論 改良三切口食管癌切除術能明顯縮短術中胸腔開放時間和單肺通氣時間，顯著減輕對呼吸功能的損傷，減少術后肺部并發(fā)癥。
引用本文： 艾波,付向寧,嚴華等. 不同術式上段食管癌切除術對肺功能的影響. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(5): 413-416. doi: 復制
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