目的 總結(jié)原發(fā)性心臟腫瘤的外科治療經(jīng)驗(yàn)，以提高手術(shù)療效。 方法 回顧性分析1980年6月至2008年12月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的263例原發(fā)性心臟腫瘤患者的臨床資料，其中男90例，女173例；年齡10～79歲（41±13歲）。良性腫瘤241例，其中良性粘液瘤240例，纖維瘤1例；惡性腫瘤22例，其中惡性粘液瘤7例，惡性間皮瘤4例，血管肉瘤5例，橫紋肌肉瘤1例，肺動(dòng)脈內(nèi)膜肉瘤1例，平滑肌肉瘤1例，炎癥性惡性纖維組織細(xì)胞瘤1例，惡性淋巴瘤1例，滑膜肉瘤1例。手術(shù)完整摘除腫瘤252例（惡性腫瘤11例），局部切除腫瘤5例（均為惡性腫瘤），開(kāi)胸探查取病理活組織檢查6例（均為惡性腫瘤）。同期行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）5例，二尖瓣置換術(shù)5例，二尖瓣成形術(shù)4例，三尖瓣成形術(shù)9例，三尖瓣生物瓣置換術(shù)1例，主動(dòng)脈根部及肺動(dòng)脈成形術(shù)1例，肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)1例，肺動(dòng)脈主干及左右肺動(dòng)脈人工血管加肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)1例，肺動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)1例，經(jīng)股動(dòng)脈取瘤栓術(shù)5例。 結(jié)果 圍術(shù)期死亡7例（良性粘液瘤6例、惡性粘液瘤1例），其中術(shù)中不能停體外循環(huán)2例，術(shù)后發(fā)生低心排血量、心室顫動(dòng)3例，呼吸、循環(huán)衰竭1例，大面積腦出血1例；其余患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。隨訪247例（良性腫瘤229例，惡性腫瘤18例），隨訪時(shí)間3個(gè)月～28年，失訪9例（良性腫瘤6例、惡性腫瘤3例）。隨訪期間良性粘液瘤復(fù)發(fā)4例，均再次手術(shù)治療；良性腫瘤患者死亡13例（心源性猝死6例、腦卒中2例、肺癌1例、不明原因4例），其余216例均生存。隨訪期間惡性腫瘤患者死亡15例，術(shù)后生存時(shí)間為1～4年，死于腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移11例，心力衰竭和惡病質(zhì)各2例。 結(jié)論 原發(fā)性心臟腫瘤一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)治療，良性腫瘤手術(shù)效果好，惡性腫瘤術(shù)中應(yīng)盡量切除腫瘤。
引用本文： 喻磊,谷天祥,師恩祎,等. 原發(fā)性心臟腫瘤的外科治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(2): 166-167. doi: 復(fù)制
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