目的 探討不宜單獨行腔內(nèi)隔絕治療、累及弓部的主動脈夾層雜交手術(shù)治療方法及其療效?！》椒ā』仡櫺苑治?008年11月至2011年8月成都軍區(qū)總醫(yī)院15例累及弓部的主動脈夾層患者行雜交手術(shù)治療的臨床資料，其中男10例，女5例；年齡51～72 （58.2±7.2）歲。Stanford A型主動脈夾層4例，B型主動脈夾層11例，病變均累及主動脈弓。采用胸骨正中切口或加頸部切口行升主動脈至頭臂動脈旁路移植、單純頸部切口行頭臂動脈間旁路移植，然后行股動脈切口逆行主動脈腔內(nèi)覆膜支架植入。術(shù)后即刻行數(shù)字減影血管造影（DSA），術(shù)后3個月、術(shù)后1年和2年分別隨訪CT造影資料，觀察支架和人工血管通暢情況?！〗Y(jié)果 所有患者均成功完成手術(shù)，并植入覆膜支架。術(shù)中血管造影證實支架植入定位準確，支架無明顯內(nèi)漏和移位。主動脈夾層真腔血流恢復(fù)正常，旁路血管血流通暢，圍術(shù)期無死亡和嚴重并發(fā)癥發(fā)生。隨訪15例，隨訪時間3～20 （12.0±4.1）個月，所有患者均生存，恢復(fù)正常生活。術(shù)后3個月及術(shù)后1年、2年復(fù)查主動脈增強CT示：支架無移位和內(nèi)漏，支架內(nèi)及人工血管旁路血流通暢，未見腦部和肢體缺血征象。 結(jié)論 累及弓部的主動脈夾層可根據(jù)受累部位和程度采用不同的雜交手術(shù)方法，安全、有效，能明顯減輕患者的創(chuàng)傷和痛苦，該方法擴大了介入覆膜支架腔內(nèi)治療的適應(yīng)證，但遠期療效有待進一步觀察。
引用本文： 丁盛,張近寶,歐陽輝,張立平,鄔曉臣,李永霞. 不同雜交方式治療累及弓部的主動脈夾層. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(4): 435-437. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國胸心血管外科臨床雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編
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