目的 提高臨床醫(yī)師對潰瘍性結(jié)腸炎合并靜脈血栓栓塞癥( VTE) 的診療水平。
方法 對1 例潰瘍性結(jié)腸炎合并多發(fā)血栓栓塞病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)特征、治療策略、藥物選擇、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等方面進行病例分析及文獻復(fù)習(xí)。
結(jié)果 潰瘍性結(jié)腸炎合并多發(fā)栓塞患者因不正規(guī)治療導(dǎo)致肺血栓栓塞( PTE) 復(fù)發(fā), 除發(fā)生下肢深靜脈血栓形成外, 還發(fā)現(xiàn)腸系膜上靜脈栓塞( MVT) , 肝素( UFH) 、低分子肝素( LMWH) 治療出血風(fēng)險低, 而華法林治療出血風(fēng)險大。
結(jié)論 炎癥性腸病 ( IBD) 與VTE 關(guān)系密切, 但癥狀不典型, 易漏診和誤診, IBD 患者發(fā)生“來源不明”的肺栓塞, 需注意排查腸系膜靜脈栓塞( MVT) 。IBD 合并VTE 治療有出血風(fēng)險, 需根據(jù)其嚴重程度及風(fēng)險效益選擇合適藥物。
引用本文： 丁永杰,時國朝,程齊儉,李敏. 潰瘍性結(jié)腸炎合并多發(fā)栓塞一例及文獻復(fù)習(xí). 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2012, 11(3): 278-281. doi: 復(fù)制
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