• 1 首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院ICU(北京 101149);;
  • 2 北京市通州區(qū)新華醫(yī)院內科(北京 101100);

目的  探討結核性毀損肺患者接受單側胸膜全肺切除術后在重癥加強治療病房(ICU)中的救治過程,以提高此類患者圍術期的救治水平。
方法  回顧性分析 2008年6月至2010年6月間52例結核性毀損肺患者接受單側胸膜全肺切除手術后在ICU中的救治情況。術后ICU常規(guī)治療。有針對性的治療,如術后出血的監(jiān)測和治療,術后纖維支氣管鏡主動吸痰及檢查,術后并發(fā)急性呼吸衰竭患者采取有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣治療策略糾正急性呼吸衰竭。
結果  52例結核性毀損肺患者接受胸膜全肺切除術,術后活動性出血11例,經ICU綜合救治,活動性出血逐漸停止,無術后出血死亡病例。術后有8例患者出現急性呼吸衰竭,經過有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣治療,呼吸衰竭救治順利,無因術后急性呼吸衰竭死亡病例。
結論  結核性毀損肺接受胸膜全肺切除患者ICU救治術后活動性出血取得良好效果,主動應用纖維支氣管鏡檢查并吸痰,并對術后合并急性呼吸衰竭患者應用有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣治療,臨床救治效果明顯。ICU綜合救治措施為此類患者圍術期恢復提供了保障。

引用本文: 康乃民,張秀娟. 結核性毀損肺胸膜全肺切除術后在重癥加強治療病房中的救治分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2011, 10(6): 586-589. doi: 復制