目的 提高對(duì)巨細(xì)胞間質(zhì)性肺炎( GIP) 的臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)和病理組織學(xué)的認(rèn)識(shí)。
方法 對(duì)2 例經(jīng)病理證實(shí)的GIP患者的職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、胸部X 線、CT和病理資料, 結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果 GIP屬于硬金屬塵肺, 主要臨床表現(xiàn)有咳嗽和活動(dòng)后呼吸困難。肺功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。胸部X 線和HRCT 表現(xiàn)為兩肺磨玻璃樣影、實(shí)變影、彌漫性的小結(jié)節(jié)影、網(wǎng)狀影和牽拉性支氣管擴(kuò)張。GIP主要病理改變?yōu)槊撔夹蚤g質(zhì)性肺炎樣反應(yīng), 即在肺泡腔內(nèi)有巨噬細(xì)胞和大量的多核巨細(xì)胞聚集; 位于肺泡腔內(nèi)的多核巨細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)被吞噬的炎性細(xì)胞, 為GIP的特征性改變。
結(jié)論 GIP是非常罕見(jiàn)的慢性間質(zhì)性肺炎, 無(wú)特異性的臨床表現(xiàn), 影像學(xué)表現(xiàn)類似于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。仔細(xì)收集患者的職業(yè)史有助于減少誤診和漏診。
引用本文： 劉云 ,代靜泓,苗立云,肖永龍,孟凡青,蔡后榮. 巨細(xì)胞間質(zhì)性肺炎兩例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí). 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2011, 10(4): 350-353. doi: 復(fù)制