人類氣道從功能上可以分為四個解剖節(jié)段: 上呼吸道( 鼻咽部, Ⅰ段) 、導(dǎo)氣段( 從咽到終末支氣管, Ⅱ 段) 、呼吸性支氣管( Ⅲ段) 、肺泡管和肺泡( Ⅳ段) 。隨著管徑變細(xì), 氣道上皮逐漸由假復(fù)層上皮變?yōu)閱螌由掀? 上皮細(xì)胞的高度也逐漸變低, 杯狀細(xì)胞數(shù)量逐漸變少直至消失。其結(jié)構(gòu)不同, 決定了功能的不同。肺泡是進(jìn)行氣體交換的場所, 表面只覆有單層肺泡上皮細(xì)胞, 容易受到外界微生物或吸入顆粒的損傷, 因此Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ段氣道的主要功能是凈化吸入氣體, 降低肺泡接觸損傷因素的可能性, 從而維持肺泡正常氣體交換功能。Ⅰ段可清除直徑 gt; 10 μm的顆粒,Ⅱ、Ⅲ段可清除直徑 gt;0. 5 μm的顆粒, 直徑 lt; 0. 5 μm的顆?？蛇M(jìn)入肺泡。為保障在清除過程中空氣中抗原物質(zhì)不至于引起氣道損傷或感染,氣道黏膜存在著屏障功能。我們提出用“氣道防御屏障”來概括各種屏障因素。該屏障不僅包括以前所認(rèn)為的由黏液沖刷、纖毛運(yùn)動以及氣道上皮的緊密連接組成的簡單的機(jī)械屏障, 而且包括由多種免疫細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞參與的免疫屏障。
引用本文： 吳曉東,施毅. 氣道防御屏障. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2011, 10(3): 301-304. doi: 復(fù)制