目的 探討COPD 和支氣管哮喘患者在支氣管舒張?jiān)囼?yàn)測(cè)定前后氣道阻力的變化規(guī)律及應(yīng)用價(jià)值。方法 用脈沖振蕩法( IOS) 測(cè)定不同嚴(yán)重程度的61 例COPD 患者、42 例哮喘患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前后的氣道阻力, 以21 例健康人作為對(duì)照, 分析兩種疾病不同的氣道阻力特征及變化情況。結(jié)果 COPD 和哮喘支氣管患者在舒張?jiān)囼?yàn)前除X5 外各項(xiàng)氣道阻力指標(biāo)均明顯高于健康人( P lt;0. 05) ; 輕度哮喘患者與中重度患者比較除X5、Rc 外各阻力指標(biāo)均有明顯差異( P lt;0. 05) ; 中度及重度COPD 與輕度比較僅有Z5、Fres、Rp 有明顯差異( P lt;0. 05) , 重度與中度間各氣道阻力指標(biāo)未見明顯差異( P gt;0. 05) 。COPD 及哮喘支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前后比較除X5 外其他各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯差異( P lt; 0. 05) , Z5、Fres、R5、Rp 指標(biāo)變異率均明顯高于FEV1% pred( P lt; 0. 05) , 哮喘組中差異較COPD 更為明顯( P lt;0. 05) 。Z5、Fres、R5、Rp 在COPD 及哮喘均與FEV1% pred 呈顯著負(fù)相關(guān)( P lt;0. 01) , 兩組均以Fres 相關(guān)性最好( r 值分別為- 0. 561、- 0. 761) 。結(jié)論 IOS 法測(cè)定氣道阻力是判斷COPD及哮喘氣流阻塞的敏感指標(biāo), 通過測(cè)定支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前后氣道阻力對(duì)早期診斷COPD 和哮喘及其鑒別診斷有重要應(yīng)用價(jià)值。
引用本文： 熊曙光,王慧,吳亮,周玲,門婭玲. COPD 及支氣管哮喘患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前后氣道阻力變化的對(duì)比研究. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2010, 9(4): 369-373. doi: 復(fù)制
| 1. | Brand PL, Quanjer PH, Postma DS, et al. Interpretation of bronchodilator response in patients with obstructive airways disease.The Dutch Chronic Non-Specific Lung Disease ( CNSLD) Study Group. Thorax, 1992, 47 : 429-436. 2 Dompeling E, van Schayck CP, Molema J, et al. A comparison of six different ways of expressing the bronchodilating response in asthma and COPD; reproducibility and dependense of prebronchodilator FEV1 . Eur Respir J, 1992, 5: 975-981. 3 Anthonisen NR, Lindgren PG, Tashkin DP, et al. Bronchodilator responre in the lung health study over 11 yrs. Eur Respir J, 2005 ,26: 45 -51 . 4 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì). 支氣管哮喘防治指南( 支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷及教育管理方案) . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 1997, 20 : 266. 5 鄧家珍, 鐘小寧, 梁國(guó)容. IOS 新技術(shù)在COPD 患者氣道阻力測(cè)定中的應(yīng)用. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2003, 20: 527 -528. 6 葉青, 黃克武, 章利云, 等. 臨床控制的支氣管哮喘患者外周氣道狀態(tài)的研究. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2009, 32: 206-207. 7 王廷杰, 王平飛, 王家駟, 等. 最大通氣量測(cè)定前后氣道阻力變化對(duì)咳嗽變異型哮喘的診斷價(jià)值探討. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 249 -252. 8 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南( 2007 年修訂版) . 中華結(jié)核和呼吸雜志,2007, 30: 8-17. 9 Dubious AB, Brody AW, Lewis DH, et al. Oscillation mechanics of lung and chest in man. J Appl Physiol, 1956, 8: 587 -694. 10 鄭勁平, 主編. 肺功能學(xué)-基礎(chǔ)與臨床. 廣州: 廣東科學(xué)技術(shù)出版社, 2007, 173-184. |
- 1. Brand PL, Quanjer PH, Postma DS, et al. Interpretation of bronchodilator response in patients with obstructive airways disease.The Dutch Chronic Non-Specific Lung Disease ( CNSLD) Study Group. Thorax, 1992, 47 : 429-436. 2 Dompeling E, van Schayck CP, Molema J, et al. A comparison of six different ways of expressing the bronchodilating response in asthma and COPD; reproducibility and dependense of prebronchodilator FEV1 . Eur Respir J, 1992, 5: 975-981. 3 Anthonisen NR, Lindgren PG, Tashkin DP, et al. Bronchodilator responre in the lung health study over 11 yrs. Eur Respir J, 2005 ,26: 45 -51 . 4 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì). 支氣管哮喘防治指南( 支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷及教育管理方案) . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 1997, 20 : 266. 5 鄧家珍, 鐘小寧, 梁國(guó)容. IOS 新技術(shù)在COPD 患者氣道阻力測(cè)定中的應(yīng)用. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2003, 20: 527 -528. 6 葉青, 黃克武, 章利云, 等. 臨床控制的支氣管哮喘患者外周氣道狀態(tài)的研究. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2009, 32: 206-207. 7 王廷杰, 王平飛, 王家駟, 等. 最大通氣量測(cè)定前后氣道阻力變化對(duì)咳嗽變異型哮喘的診斷價(jià)值探討. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 249 -252. 8 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南( 2007 年修訂版) . 中華結(jié)核和呼吸雜志,2007, 30: 8-17. 9 Dubious AB, Brody AW, Lewis DH, et al. Oscillation mechanics of lung and chest in man. J Appl Physiol, 1956, 8: 587 -694. 10 鄭勁平, 主編. 肺功能學(xué)-基礎(chǔ)與臨床. 廣州: 廣東科學(xué)技術(shù)出版社, 2007, 173-184.