• 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院( 廣東廣州 511400)通訊作者: 植榮昌, E-mail: pyzrch@ 126. com;

目的  探討無(wú)創(chuàng)正壓通氣( NPPV) 治療COPD 急性加重( AECOPD) 合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。方法  回顧分析2008 年1 月至2009 年6 月期間因AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭住院接受NPPV 治療的37 例患者( NPPV 組) , 同期住院但未接受NPPV 治療的類(lèi)似患者42 例作為對(duì)照組。比較兩組患者治療前后的動(dòng)脈血?dú)?、住院天?shù)及治療插管率。結(jié)果  治療后兩者患者動(dòng)脈血?dú)鈖H、PaCO2、PaO2 均較治療前明顯改善( P  lt;0. 01, P  lt; 0. 05) 。與對(duì)照組比較, NPPV 組動(dòng)脈血?dú)鈖H、PaCO2、PaO2 改善更明顯( P  lt; 0. 05) 。NPPV 組的平均住院時(shí)間比對(duì)照組縮短[ ( 10 ±5) d 比( 19 ±4) d, P  lt;0. 05] , 氣管插管率顯著下降( 2. 7% 比16. 7% , P  lt;0. 05) 。結(jié)論  對(duì)于AECOPD 合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者, NPPV 可以改善通氣, 縮短患者住院天數(shù), 降低氣管插管率。

引用本文: 植榮昌,劉小燕,劉知陶,陳婉華. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD 急性加重合并重度Ⅱ 型呼吸衰竭的療效觀察. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2010, 9(4): 353-355. doi: 復(fù)制

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1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Globalstrategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease-updated 2009. Bethesda: National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute;2009. Available from: www. goldcopd. com/ revised. pdf.
2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南( 2007 年修訂版) . 中華結(jié)核和呼吸雜志,2007, 30: 8-17.
3. 蘇莉莉. 慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲勞的發(fā)病機(jī)制. 國(guó)外醫(yī)學(xué)( 呼吸系統(tǒng)分冊(cè)) , 2000, 20: 27 -29 .
4. 植榮昌, 梁結(jié)柱, 劉知陶, 等. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ 型呼吸衰竭臨床分析. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2007, 27: 358-359 .
5. 植榮昌, 吳文斌, 郭健, 等. 無(wú)創(chuàng)面罩( 鼻) 通氣治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察——— 附47 例報(bào)告. 新醫(yī)學(xué), 2002 , 33 :147-150.
6. Antonelli M, Pennisi MA, Montini L. Clinical review: noninvasive ventilation in the clinical setting experience fromthe past 10 years.Crit Care, 2005 , 9: 98-103.
7. Robriquet L, Georges H, Leroy O, et al. Predictors of extubation failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Crit Care, 2006, 21: 185-190 .
8. Delay JM, Sebbane M, Jung B, et al. The effectiveness of noninvasive positive pressure ventilation to enhance preoxygenation in morbidly obese patients: a randomized controlled study. Anesth Analg, 2008 , 107: 1707-1713.
9. 孔維民, 王辰, 楊媛華, 等. 外源性呼氣末正壓對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功的影響. 中華內(nèi)科雜志, 2001 , 40: 385-389.
10. Brochard L, Mancebo J, Elliott MW. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur Respir J, 2002, 19: 712-721.
  1. 1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Globalstrategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease-updated 2009. Bethesda: National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute;2009. Available from: www. goldcopd. com/ revised. pdf.
  2. 2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南( 2007 年修訂版) . 中華結(jié)核和呼吸雜志,2007, 30: 8-17.
  3. 3. 蘇莉莉. 慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲勞的發(fā)病機(jī)制. 國(guó)外醫(yī)學(xué)( 呼吸系統(tǒng)分冊(cè)) , 2000, 20: 27 -29 .
  4. 4. 植榮昌, 梁結(jié)柱, 劉知陶, 等. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ 型呼吸衰竭臨床分析. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2007, 27: 358-359 .
  5. 5. 植榮昌, 吳文斌, 郭健, 等. 無(wú)創(chuàng)面罩( 鼻) 通氣治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察——— 附47 例報(bào)告. 新醫(yī)學(xué), 2002 , 33 :147-150.
  6. 6. Antonelli M, Pennisi MA, Montini L. Clinical review: noninvasive ventilation in the clinical setting experience fromthe past 10 years.Crit Care, 2005 , 9: 98-103.
  7. 7. Robriquet L, Georges H, Leroy O, et al. Predictors of extubation failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Crit Care, 2006, 21: 185-190 .
  8. 8. Delay JM, Sebbane M, Jung B, et al. The effectiveness of noninvasive positive pressure ventilation to enhance preoxygenation in morbidly obese patients: a randomized controlled study. Anesth Analg, 2008 , 107: 1707-1713.
  9. 9. 孔維民, 王辰, 楊媛華, 等. 外源性呼氣末正壓對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功的影響. 中華內(nèi)科雜志, 2001 , 40: 385-389.
  10. 10. Brochard L, Mancebo J, Elliott MW. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur Respir J, 2002, 19: 712-721.