目的 評(píng)價(jià)Epworth 嗜睡量表對(duì)OSAHS 的篩查價(jià)值。方法 以340 例疑診OSAHS 患者為研究對(duì)象, 均進(jìn)行Epworth 嗜睡量表( ESS) 評(píng)分及多導(dǎo)睡眠圖( PSG) 監(jiān)測(cè), 對(duì)其中48 例患者的微覺(jué)醒指數(shù)進(jìn)行人工分析。根據(jù)PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果患者分為非OSAHS 組及輕、中、重度OSAHS 組, 比較四組間ESS 評(píng)分及ESS 評(píng)分≥9 分患者所占比率的差異。利用受試者工作特征曲線( ROC) 評(píng)價(jià)ESS 評(píng)分對(duì)OSAHS的診斷價(jià)值。對(duì)ESS評(píng)分與患者的年齡、呼吸暫停低通氣指數(shù)( AHI) 、最低經(jīng)皮血氧飽和度( LSpO2 ) 、微覺(jué)醒指數(shù)之間進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果 ESS 評(píng)分隨著OSAHS 病情的加重有逐漸增高的趨勢(shì)( 四組的ESS評(píng)分均數(shù)分別為: 9. 96 ±4. 81、10. 21 ±5. 48、11. 48 ±5. 28 和13. 52 ±5. 84) , 但只有重度OSAHS 患者的ESS評(píng)分與其他組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P lt;0. 05) ; 各組的ESS≥9 分患者所占的比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P gt;0. 05) ; ROC 曲線分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)曲線下面積為0. 601, 且難以得出最佳診斷分值。ESS評(píng)分≥9 分篩選OSAHS的靈敏度為70. 0% , 誤診率為64. 9%。ESS 評(píng)分與AHI 存在低度正相關(guān)( r = 0. 240, P lt; 0. 01) , 與LSpO2 存在低度負(fù)相關(guān)( r = - 0. 198, P lt;0. 01) , 與年齡及微覺(jué)醒指數(shù)均無(wú)相關(guān)關(guān)系( P gt;0. 05) 。結(jié)論 ESS 評(píng)分對(duì)重度患者的判斷具有一定意義, 但不能準(zhǔn)確反映所有OSAHS 患者的病情嚴(yán)重程度, 以ESS≥9 分來(lái)判定OSAHS 病情并不可靠。ESS 評(píng)分用于 OSAHS 病情的篩選與評(píng)價(jià)有其局限性, 對(duì)OSAHS的篩查需要制定更加全面有效的評(píng)分系統(tǒng)。
引用本文： 時(shí)延偉,王廣發(fā),張成,馬靖,宿利,賈鵬,羅義萍,魏淑敏. Epworth 嗜睡量表在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征篩查中的應(yīng)用價(jià)值. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2009, 09(5): 456-460. doi: 復(fù)制
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