• 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍肝膽外科中心(重慶630038);

報(bào)告我科1975年~1994年9月1000例肝膽管結(jié)石手術(shù)病例中采用肝葉、段切除482例的治療經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。該482例中63%曾經(jīng)歷過1~5次手術(shù),其中21.6%為不同類型的膽腸吻合。肝切除術(shù)式:左外葉切除321例(66.6%);左半肝切除80例(16.6%);右半肝切除19例(3.9%),左前或右后葉切除39例(8.1%);肝方葉切除作為附加手術(shù)20例(4.1%)。手術(shù)并發(fā)癥49例(10.2%),包括膽瘺、斷面及膈下感染,膽道出血等。死亡9例(1.9%),410例(85.1%)病例獲平均13.5年隨訪,優(yōu)良率88%。作者基于病因?qū)W及病理基礎(chǔ)討論了治療要點(diǎn),強(qiáng)調(diào):①必須根據(jù)臨床病理類型及病因?qū)W決定術(shù)式;②肝葉、段切除是治療原則中的核心。

引用本文: 何振平,李智華,馬寬生. 肝切除治療肝膽管結(jié)石482例報(bào)告. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 1995, 2(4): 206-208. doi: 復(fù)制

1. 何振平,劉永雄,黃志強(qiáng).有膽管結(jié)石的臨床病理類型. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志,1986;5:342.
2. 黃志強(qiáng).肝膽管結(jié)石及狹窄手術(shù)治療的進(jìn)展,實(shí)用外科,1991;11(4):170.
3. 岡田周市,木村邦夫,稅所宏光,他.肝內(nèi)膽石癥の自然經(jīng)過一肝內(nèi)型なろびに肝內(nèi)優(yōu)位位型匯おけ為檢討。膽上膵,1989;10(7):1369.
4. 羽生富士夫,中村光司,吉川邊也他.肝內(nèi)結(jié)石に對(duì)する肝切除の長期預(yù)后.膽上膵,1989;10(8):1227.
5. 大橋直樹,伊佐地秀司,小板篤,他.后區(qū)域枝膽管ガ左主肝管匯合流する肝內(nèi)結(jié)石の檢討。膽上膵,1988;9(3):365.
6. Akiyama T, Nagakawa T, Kayanara M, et al. Recurrence of intrahepatic stones after an end-to-side choledochojejunostomy, Jpn J Surg, 1994;24(7):599.
7. 川原田嘉文,三田孝行.肝內(nèi)結(jié)石癥上肝內(nèi)膽管癌.膽上膵,1994;15(5):435.
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