• 上海市第六人民醫(yī)院外科（上海200233）;

目的 觀察早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)犬重癥急性胰腺炎(SAP)自然病程和腸道屏障功能的影響。方法在SAP動(dòng)物模型基礎(chǔ)上將15只犬隨機(jī)分為腸外營(yíng)養(yǎng)組（PN組）和早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（EEN組）。EEN組在術(shù)后24 h實(shí)施經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng),共7 d。兩組的供熱、氮及液體量基本相等。兩組動(dòng)物分別于SAP模型制作前及制作后30 min及營(yíng)養(yǎng)支持后1 d、4 d及7d測(cè)定外周血血糖、血鈣、淀粉酶、溶酶體酶及內(nèi)毒素含量； 第7 d實(shí)驗(yàn)結(jié)束前4 h，經(jīng)靜脈注入125I白蛋白以測(cè)定胰腺通透性； 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死動(dòng)物取門(mén)靜脈血、肺組織、胰腺組織及肺門(mén)淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)檢測(cè)其中的細(xì)菌量，同時(shí)觀察胰腺組織的病理學(xué)改變，結(jié)果作病理評(píng)分。測(cè)定小腸和結(jié)腸蛋白質(zhì)和DNA含量以及粘膜形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果SAP動(dòng)物模型制成后，血糖濃度升高，EEN組血糖濃度較PN組易于控制； 兩組動(dòng)物的血鈣、血淀粉酶和溶酶體酶水平在模型制作前后變化差異無(wú)顯著性意義； 胰腺/血液及胰腺/肌肉的125I白蛋白標(biāo)記指數(shù)比值兩組間差異無(wú)顯著性意義； EEN組外周血內(nèi)毒素含量及門(mén)靜脈血、胰腺及遠(yuǎn)隔臟器細(xì)菌數(shù)均明顯低于PN組（P＜0.05）。胰腺病理評(píng)分兩組間差異無(wú)顯著性意義。EEN組腸壁蛋白質(zhì)和DNA含量明顯高于PN組（P＜0.05）。在絨毛高度、腸粘膜及全層厚度等指標(biāo)EEN組也明顯高于PN組（P＜0.05）。 結(jié)論EEN在SAP中的應(yīng)用安全有效，可減輕腸道的細(xì)菌移位。

引用本文： 秦環(huán)龍,蘇振東,胡雷光,丁在咸,林擎天. 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)犬重癥急性胰腺炎自然病程和腸道屏障功能的影響△. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2002, 9(5): 325-328. doi: 復(fù)制

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