• 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝膽外科及器官移植中心(杭州310003);

臨床肝移植始于1963年,1983年美國(guó)國(guó)家健康委員會(huì)對(duì)肝移植技術(shù)的接受和認(rèn)可,為全球的肝移植發(fā)展注入了活力。目前全球有150余個(gè)移植中心,并每年以1萬(wàn)余例的速度開展這項(xiàng)手術(shù),總的手術(shù)次數(shù)已超過8萬(wàn)例次,最長(zhǎng)存活達(dá)30余年。與西方國(guó)家相比,我國(guó)肝移植工作起步晚,發(fā)展慢,并曾一度停滯了多年,這與當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)狀況等因素有關(guān)。就早年不多的臨床肝移植而言,患者多于術(shù)后短期內(nèi)死亡,這與手術(shù)技術(shù)的不成熟、有效免疫抑制劑的缺乏、術(shù)后管理經(jīng)驗(yàn)不足等有關(guān)。可喜的是,隨著近20年來與國(guó)外合作交流的增加,許多中青年學(xué)者學(xué)成后回國(guó),為我國(guó)肝移植基礎(chǔ)與臨床工作的第二次發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。我院肝移植開展于90年代初,近3年來發(fā)展迅速,目前已完成了102例。自20世紀(jì)90年代以來,肝臟移植在臨床上已日漸成為終末期肝病的治療方法之一,隨著外科技術(shù)和圍手術(shù)期管理水平的不斷提高,以及各種新型免疫抑制劑的不斷開發(fā),肝移植的指征也從早期肝腫瘤擴(kuò)大到良性終末期肝病,并已成功用于治療暴發(fā)性肝功能衰竭患者。目前,肝移植的手術(shù)死亡率在5%以下,1年生存率超過80%,5年生存率在75%左右,患者術(shù)后生活質(zhì)量滿意。

引用本文: 鄭樹森,梁廷波. 原位肝移植中靜脈轉(zhuǎn)流與非轉(zhuǎn)流問題的探討. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2002, 9(4): 217-218. doi: 復(fù)制