目的探索乙型肝炎DNA陽性的終末期肝病患者肝移植前快速轉(zhuǎn)陰及肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)的防治。方法4例乙型肝炎兩對半小三陽、HBVDNA(-)的患者術(shù)前開始聯(lián)合口服拉米夫定(lamivudine) 及泛昔洛韋, 術(shù)后3個月內(nèi)治療同前, 3個月后僅口服拉米夫定維持至今； 2例乙型肝炎兩對半大三陽、HBVDNA(+)的患者, 術(shù)前除口服拉米夫定及泛昔洛韋外, 同時肌注乙肝免疫球蛋白共14 d,肝移植術(shù)中無肝期快速靜脈滴注15 000 u靜脈用乙肝免疫球蛋白，術(shù)后3個月內(nèi)聯(lián)合口服拉米夫定及泛昔洛韋, 術(shù)后3個月內(nèi)治療同前, 3個月后僅口服拉米夫定維持至今。結(jié)果1例患者術(shù)后第19天死于肺部霉菌感染,1例患者第49天死于肝動脈及門靜脈栓塞; 4例患者長期存活, 生存時間最長的患者已接近3年,術(shù)后全部患者均未發(fā)現(xiàn)有乙型肝炎復(fù)發(fā)。結(jié)論拉米夫定、乙肝免疫球蛋白及泛昔洛韋聯(lián)合使用可使乙型肝炎DNA陽性的終末期肝病患者在肝移植前快速轉(zhuǎn)陰，并能預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)。
引用本文： 冉江華,李立,張炳彥,張捷,李曉延,唐繼紅,黃明,孫鋒,李文,阿永俊,田大廣. 乙型肝炎患者肝移植術(shù)后乙型肝炎復(fù)發(fā)的預(yù)防. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003, 10(5): 496-497. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編
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