• 1.杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院普通外科(杭州311201);;
  • 2.瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院肝膽外科（四川瀘州646000）;;
  • 3.瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院病理科;

目的研究不同類型（囊狀、梭狀型）先天性膽總管囊腫壁細胞凋亡與增殖的關系，了解細胞凋亡/增殖在膽總管囊腫中的作用。方法以膽總管囊狀擴張組32例、梭狀擴張組35例及膽總管結石致膽管擴張組（對照組）25例為研究對象。術中取部分膽總管壁送檢,觀察膽總管壁損傷情況。用免疫組織化學法檢測細胞凋亡的相關指標bcl2、bax及細胞增殖指標PCNA的表達； 用TUNEL法檢測細胞凋亡情況。結果囊狀擴張組膽總管壁粘膜上皮細胞破壞嚴重，梭狀擴張組鏡下所見與囊狀擴張組相似，但程度較輕。對照組膽總管粘膜上皮細胞破壞最輕，其凋亡細胞呈散在分布，上皮細胞和成纖維細胞凋亡陽性率較低，分別為（2.74±1.00）%和（2.95±0.87）%； bcl2、bax表達率較低，水平相似（P gt;0.05）； PCNA表達率較高，分別為（3.74±1.00）%和（3.71±1.77）%。囊狀擴張組與梭狀擴張組囊壁殘留上皮中的bcl2和PCNA表達率低，分別為（0.99±0.51）%和（0.90±0.38）%； bax呈高表達，bcl2呈低表達，凋亡細胞陽性率較高，分別為（13.94±4.77）%和（7.51±3.46）%； 成纖維細胞中的PCNA表達率較高，分別為（9.91±2.91）%和（9.70±3.18）%，bax呈低表達，bcl2呈高表達，凋亡細胞陽性率較低，分別為（3.74±2.12）%和（4.46±2.41）%。兩組之間上述各項指標比較無明顯差異（P gt;0.05），但兩組的bcl2和bax的表達與對照組比較則明顯升高(P＜0.05)。結論細胞凋亡在膽總管囊腫形成中有一定的促進作用。

引用本文： 張愛民,雷正明,黎靖,植勇,龍漢安. 細胞凋亡與增殖在先天性膽總管囊腫發(fā)病中的作用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003, 10(1): 43-45. doi: 復制

1. 曾思務，劉雨，梁粉花，等. 膽囊病變時bcl2和p16蛋白產(chǎn)物的表達和意義 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 1999; 6(2)∶26.
2. 劉戰(zhàn)培，嚴律南. bcl蛋白在肝細胞肝癌發(fā)生過程中的表達及其與肝細胞凋亡變化的關系 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 1999; 6(4)∶193.
3. 徐宏勇，李開宗，付由池，等. 人肝細胞癌中促凋亡基因bax的原位檢測及其臨床意義 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2000; 7(4)∶238.
4. 陳肖鳴，李仲榮，劉平. 近10年小兒膽總管囊腫診治變遷（附79例報告） [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 1999; 6(3)∶90.
5. Todani T, Watanabe Y, Narusue M， et al. Congenital bile duct cysts: classification,operative procedures,and review of thirtyseven cases including cancer arising from choledochal cyst [J]. Am J Surg， 1977； 134（2）∶263.
6. Todani T,Watanabe Y，F(xiàn)ujii T, et al.Congenital choledochal cyst with intrahepatic involvement [J]. Arch Surg,1984； 119（9）∶1038.
7. 肖現(xiàn)民，周以明，陳蓮，等. 囊形和梭形擴張癥的比較觀察和病因探討 [J]. 肝膽外科雜志， 1998； 6（4）∶200.
8. Oltvai ZN,Milliman CL,Korsmeyer ST. Bcl2 heterodimerizes in vivo with a conserved homolog, Bax， that accelerates programmed cell death [J]. Cell, 1993； 74（4）∶609.
9. Wyllie AH. Apoptosis. Death gets a brake [J]. Nature， 1994； 369（6478）∶272.
10. Miyano T,Suruga K,Suda K.Abnormal choledochopancreatico ductal junction related to the etiology of infantile obstructive jaundice disease [J]. J Pediatr Surg, 1979； 14(1)∶16.
11. Hall PA, Levison DA,Woods AL, et al. Proliferating cell nuclear antigen(PCNA) immunolocalization in paraffin sections: an index of cell proliferation with evidence of deregulated expression in some neoplasms [J]. J Pathol， 1990； 162（4）∶285.
12. Jacobson MD,Burne JF,King MP, et al.Bcl2 blocks apoptosis in cells lacking mitochondrial DNA [J]. Nature, 1993; 361（6410）∶365.
13. 曾昭惠，杜瓊,楊明清. 自由基氧化致線粒體DNA損傷與細胞凋亡 [J]. 國外醫(yī)學臨床生化與檢驗學分冊， 1999; 20（4）∶167.
14. Li P,Nijhawan D,Budihardjo I, et al.Cytochrome c and dATPdependent formation of Apaf1/caspase9 complex initiates an apoptotic protease cascade [J]. Cell, 1997； 91（4）∶479.
15. Naga S. Apoptosis by death factor [J]. Cell, 1997； 88（3）∶355.
  1. 1. 曾思務，劉雨，梁粉花，等. 膽囊病變時bcl2和p16蛋白產(chǎn)物的表達和意義 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 1999; 6(2)∶26.
  2. 2. 劉戰(zhàn)培，嚴律南. bcl蛋白在肝細胞肝癌發(fā)生過程中的表達及其與肝細胞凋亡變化的關系 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 1999; 6(4)∶193.
  3. 3. 徐宏勇，李開宗，付由池，等. 人肝細胞癌中促凋亡基因bax的原位檢測及其臨床意義 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2000; 7(4)∶238.
  4. 4. 陳肖鳴，李仲榮，劉平. 近10年小兒膽總管囊腫診治變遷（附79例報告） [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 1999; 6(3)∶90.
  5. 5. Todani T, Watanabe Y, Narusue M， et al. Congenital bile duct cysts: classification,operative procedures,and review of thirtyseven cases including cancer arising from choledochal cyst [J]. Am J Surg， 1977； 134（2）∶263.
  6. 6. Todani T,Watanabe Y，F(xiàn)ujii T, et al.Congenital choledochal cyst with intrahepatic involvement [J]. Arch Surg,1984； 119（9）∶1038.
  7. 7. 肖現(xiàn)民，周以明，陳蓮，等. 囊形和梭形擴張癥的比較觀察和病因探討 [J]. 肝膽外科雜志， 1998； 6（4）∶200.
  8. 8. Oltvai ZN,Milliman CL,Korsmeyer ST. Bcl2 heterodimerizes in vivo with a conserved homolog, Bax， that accelerates programmed cell death [J]. Cell, 1993； 74（4）∶609.
  9. 9. Wyllie AH. Apoptosis. Death gets a brake [J]. Nature， 1994； 369（6478）∶272.
  10. 10. Miyano T,Suruga K,Suda K.Abnormal choledochopancreatico ductal junction related to the etiology of infantile obstructive jaundice disease [J]. J Pediatr Surg, 1979； 14(1)∶16.
  11. 11. Hall PA, Levison DA,Woods AL, et al. Proliferating cell nuclear antigen(PCNA) immunolocalization in paraffin sections: an index of cell proliferation with evidence of deregulated expression in some neoplasms [J]. J Pathol， 1990； 162（4）∶285.
  12. 12. Jacobson MD,Burne JF,King MP, et al.Bcl2 blocks apoptosis in cells lacking mitochondrial DNA [J]. Nature, 1993; 361（6410）∶365.
  13. 13. 曾昭惠，杜瓊,楊明清. 自由基氧化致線粒體DNA損傷與細胞凋亡 [J]. 國外醫(yī)學臨床生化與檢驗學分冊， 1999; 20（4）∶167.
  14. 14. Li P,Nijhawan D,Budihardjo I, et al.Cytochrome c and dATPdependent formation of Apaf1/caspase9 complex initiates an apoptotic protease cascade [J]. Cell, 1997； 91（4）∶479.
  15. 15. Naga S. Apoptosis by death factor [J]. Cell, 1997； 88（3）∶355.