目的 探討多學科協(xié)作(multi-disciplinary team, MDT)診治模式下,結直腸癌患者術前輔助檢查的應用情況。
方法 回顧性研究2006年11月至2007年6月期間,四川大學華西醫(yī)院肛腸外科專業(yè)組收治的結直腸癌患者的臨床資料,分析目前結直腸癌臨床上術前輔助檢查項目的應用情況和關系。
結果 本研究共納入438例患者,男260例,女178例。結直腸癌患者術前輔助檢查2~16項,平均檢查10.61項,標準差為1.43。對術前檢查進行相關性分析發(fā)現(xiàn),肺功能檢測與血型〔相關系數(shù)( r )=0.161, P =0.001〕、腫瘤標記物( r =0.118, P = 0.014) 、胸部X片( r =0.113, P =0.018)及常規(guī)心電圖( r =0.198, P =0.000)呈正相關,而與免疫及應激反應檢查呈負相關( r =-0.106, P =0.027)。免疫及應激反應檢查與腹部CT檢查(r=0.151, P =0.001) 及腔內(nèi)超聲呈正相關( r = 0.330 , P =0.000)。采用單因素分析,腫瘤部位( P =0.012)和手術方式( P =0.004)對檢查項目數(shù)均有明顯影響。
結論 結直腸腫瘤外科的術前輔助檢查主要可分為術前常規(guī)檢查、腫瘤相關檢查和重要臟器功能檢查,并能初步設定術前輔助檢查的三等級套餐,這將可能有助于完善術前評估水平,提高醫(yī)療質(zhì)量。
引用本文: 汪曉東,呂東昊,曾天芳,劉丹,張璐,李立. 多學科協(xié)作診治模式下結直腸癌術前輔助檢查系統(tǒng)的臨床應用初步探索. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(1): 70-74. doi: 復制
版權信息: ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎與臨床雜志》版權所有,未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載、改編
1. | Huh JW, Park YA, Jung EJ, et al . Accuracy of endorectal ultrasonography and computed tomography for restaging rectal cancer after preoperative chemoradiation [J] . J Am Coll Surg, 2008; 207(1): 7. |
2. | de Haas RJ, Wicherts DA, Flores E, et al . R1 resection by necessity for colorectal liver metastases: is it still a contraindication to surgery? [J] . Ann Surg, 2008; 248(4): 626. |
3. | Low G, Tho LM, Leen E, et al . The role of imaging in the pre-operative staging and post-operative follow-up of rectal cancer [J] . Surgeon, 2008; 6(4): 222. |
4. | Leu M, Reilly M, Czene K. Evaluation of bias in familial risk estimates: a study of common cancers using Swedish population-based registers [J] . J Natl Cancer Inst, 2008; 100(18): 1318. |
5. | 劉展, 汪曉東, 李立. 在結直腸癌領域引入多學科協(xié)作管理模式的現(xiàn)狀 [J] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(1) ∶ 114. |
6. | 呂東昊, 汪曉東, 陽川華, 等.結直腸腫瘤多學科協(xié)作診治模式的數(shù)據(jù)庫初期建設現(xiàn)狀 [J] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(6): 713. |
7. | 汪曉東, 王文憑, 李立. Cr-POSSUM評分系統(tǒng)在臨床中的應用現(xiàn)狀 [J] . 四川醫(yī)學, 2008; 29(7): 934. |
8. | 汪曉東, 李立. 結直腸腫瘤多學科協(xié)作診治模式的數(shù)據(jù)體系構建與運作策略 [J] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14 (4): 474 9 NCCN Clinic Practice Guidelines in Oncology for Rectal Cancer (V.2.2008) http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/rectal.pdf. |
9. | Gollub MJ, Schwartz LH, Akhurst T. Update on colorectal cancer imaging [J] . Radiol Clin North Am, 2007; 45(1): 85. |
- 1. Huh JW, Park YA, Jung EJ, et al . Accuracy of endorectal ultrasonography and computed tomography for restaging rectal cancer after preoperative chemoradiation [J] . J Am Coll Surg, 2008; 207(1): 7.
- 2. de Haas RJ, Wicherts DA, Flores E, et al . R1 resection by necessity for colorectal liver metastases: is it still a contraindication to surgery? [J] . Ann Surg, 2008; 248(4): 626.
- 3. Low G, Tho LM, Leen E, et al . The role of imaging in the pre-operative staging and post-operative follow-up of rectal cancer [J] . Surgeon, 2008; 6(4): 222.
- 4. Leu M, Reilly M, Czene K. Evaluation of bias in familial risk estimates: a study of common cancers using Swedish population-based registers [J] . J Natl Cancer Inst, 2008; 100(18): 1318.
- 5. 劉展, 汪曉東, 李立. 在結直腸癌領域引入多學科協(xié)作管理模式的現(xiàn)狀 [J] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(1) ∶ 114.
- 6. 呂東昊, 汪曉東, 陽川華, 等.結直腸腫瘤多學科協(xié)作診治模式的數(shù)據(jù)庫初期建設現(xiàn)狀 [J] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14(6): 713.
- 7. 汪曉東, 王文憑, 李立. Cr-POSSUM評分系統(tǒng)在臨床中的應用現(xiàn)狀 [J] . 四川醫(yī)學, 2008; 29(7): 934.
- 8. 汪曉東, 李立. 結直腸腫瘤多學科協(xié)作診治模式的數(shù)據(jù)體系構建與運作策略 [J] . 中國普外基礎與臨床雜志, 2007; 14 (4): 474 9 NCCN Clinic Practice Guidelines in Oncology for Rectal Cancer (V.2.2008) http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/rectal.pdf.
- 9. Gollub MJ, Schwartz LH, Akhurst T. Update on colorectal cancer imaging [J] . Radiol Clin North Am, 2007; 45(1): 85.