目的 探討脾切除術(shù)后再出血的原因及診治方法并總結(jié)其預(yù)防措施。方法 對(duì)我院1998年8月至2009年3月收治的11例脾切除術(shù)后再出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組11例再出血患者均行急診再手術(shù)治療，10例治愈,無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，恢復(fù)順利，切口愈合良好，均拆線出院，術(shù)后住院10～21 d（平均15 d）； 余1例外傷性脾破裂者術(shù)中探查為胃短動(dòng)脈破裂出血，遂結(jié)扎胃短動(dòng)脈，術(shù)后發(fā)生胃瘺，經(jīng)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)等治療，效果差，于術(shù)后20 d死亡。結(jié)論 脾切除術(shù)后再出血原因較多，以胃短血管處理不當(dāng)、脾蒂血管結(jié)扎線脫落、胰尾部血管損傷及患者凝血功能障礙為主。脾切除術(shù)后出血以預(yù)防為主，術(shù)前充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，術(shù)中止血徹底，術(shù)后特別是術(shù)后24 h內(nèi)嚴(yán)密觀察腹腔引流液的量、性質(zhì)及速度。再出血后果嚴(yán)重，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確診斷，行急診再手術(shù)治療。
引用本文： 肖輝,王建. 脾切除術(shù)后再出血的診斷與防治. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(12): 1035-1036,1041. doi: 復(fù)制
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| 1. | 楊連粵, 郭磊. 復(fù)雜性脾切除102例回顧性分析 [Ｊ]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2009; 29(5): 403-405. |
| 2. | 夏穗生. 肝硬化門靜脈高壓癥時(shí)不宜盲目施行脾切除術(shù) [J]. 中華肝膽外科雜志, 2006; 12(9): 583-584. |
| 3. | Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy [J]. Am J Med, 2008; 121(5): 371-375. |
| 4. | 趙家泉, 嚴(yán)明. 脾切除術(shù)后再出血原因探討及防治 [Ｊ]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2008; 12(3): 112-113. |
| 5. | 韓廷躍, 徐開(kāi)佐. 脾切除術(shù)后再出血九例分析 [Ｊ]. 臨床外科雜志, 1999; 7(4): 235. |
| 6. | 孫備, 姜洪池, 許軍, 等. 27例巨脾切除的臨床體會(huì) [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2002; 8（12）： 751-752. |
| 7. | 楊貴銀, 張乾先, 馬敏波, 等. 外傷性脾破裂非手術(shù)治療46例臨床分析 [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14（3）：332-333. |
| 8. | 李慶春, 周正兵. 脾切除術(shù)后再出血4例分析 [Ｊ]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2005; 25（3）： 159. |
| 9. | 李瑞祥, 王紅云, 孟紹菁. 脾切除術(shù)后并發(fā)腹腔內(nèi)大出血7例分析 [Ｊ]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 1999; 28(9): 560-561. |
| 10. | 董照軒. 外傷性脾切除術(shù)后并發(fā)腹腔大出血18例經(jīng)驗(yàn)體會(huì) [Ｊ]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 1998; 33（5）： 359. |
| 11. | 侯利民, 姜洪池, 喬海泉. 脾切除術(shù)后并發(fā)癥 [Ｊ]. 腹部外科, 2003; 16(5): 270-271. |
| 12. | 喬海泉, 姜洪池, 代文杰, 等. 巨脾切除12例體會(huì) [Ｊ]. 中國(guó)普通外科雜志, 2001; 10(4): 368-370. |
| 13. | 劉學(xué)剛, 王炬. 改良式脾切除19例體會(huì) [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001; 8(5): 328. |
| 14. | 馮旭. 脾切除術(shù)中醫(yī)源性損傷的原因分析 [Ｊ]. 腹部外科, 2003; 16(5): 299-300. |
| 15. | 袁曉東, 唐文華, 陳世平, 等. 創(chuàng)傷性脾破裂90例報(bào)告 [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004, 11(3): 210. |
| 16. | 孫備, 姜洪池, 許軍. 經(jīng)典式全脾切除及部分脾切除的規(guī)范操作 [Ｊ]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2004; 24(12): 766-768. |
- 1. 楊連粵, 郭磊. 復(fù)雜性脾切除102例回顧性分析 [Ｊ]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2009; 29(5): 403-405.
- 2. 夏穗生. 肝硬化門靜脈高壓癥時(shí)不宜盲目施行脾切除術(shù) [J]. 中華肝膽外科雜志, 2006; 12(9): 583-584.
- 3. Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy [J]. Am J Med, 2008; 121(5): 371-375.
- 4. 趙家泉, 嚴(yán)明. 脾切除術(shù)后再出血原因探討及防治 [Ｊ]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2008; 12(3): 112-113.
- 5. 韓廷躍, 徐開(kāi)佐. 脾切除術(shù)后再出血九例分析 [Ｊ]. 臨床外科雜志, 1999; 7(4): 235.
- 6. 孫備, 姜洪池, 許軍, 等. 27例巨脾切除的臨床體會(huì) [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2002; 8（12）： 751-752.
- 7. 楊貴銀, 張乾先, 馬敏波, 等. 外傷性脾破裂非手術(shù)治療46例臨床分析 [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14（3）：332-333.
- 8. 李慶春, 周正兵. 脾切除術(shù)后再出血4例分析 [Ｊ]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2005; 25（3）： 159.
- 9. 李瑞祥, 王紅云, 孟紹菁. 脾切除術(shù)后并發(fā)腹腔內(nèi)大出血7例分析 [Ｊ]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 1999; 28(9): 560-561.
- 10. 董照軒. 外傷性脾切除術(shù)后并發(fā)腹腔大出血18例經(jīng)驗(yàn)體會(huì) [Ｊ]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 1998; 33（5）： 359.
- 11. 侯利民, 姜洪池, 喬海泉. 脾切除術(shù)后并發(fā)癥 [Ｊ]. 腹部外科, 2003; 16(5): 270-271.
- 12. 喬海泉, 姜洪池, 代文杰, 等. 巨脾切除12例體會(huì) [Ｊ]. 中國(guó)普通外科雜志, 2001; 10(4): 368-370.
- 13. 劉學(xué)剛, 王炬. 改良式脾切除19例體會(huì) [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001; 8(5): 328.
- 14. 馮旭. 脾切除術(shù)中醫(yī)源性損傷的原因分析 [Ｊ]. 腹部外科, 2003; 16(5): 299-300.
- 15. 袁曉東, 唐文華, 陳世平, 等. 創(chuàng)傷性脾破裂90例報(bào)告 [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004, 11(3): 210.
- 16. 孫備, 姜洪池, 許軍. 經(jīng)典式全脾切除及部分脾切除的規(guī)范操作 [Ｊ]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2004; 24(12): 766-768.