• 1.大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院普外科（遼寧大連 116023）;;
  • 2.中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院腫瘤治療中心（遼寧沈陽 110032）;

目的 　探討甲狀腺乳頭狀癌術后復發(fā)的相關影響因素，為降低再手術風險及提高臨床療效提供依據(jù)。
方法 　回顧性分析大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院2005年1月至2008年12月期間收治的206例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料。本組患者均獲訪3～5年，平均4.1年，采用單因素及多因素分析方法對甲狀腺乳頭狀癌術后復發(fā)與患者性別、年齡、腫瘤大小、甲狀腺包膜有無浸潤、淋巴結有無轉移以及手術方式的相關性進行分析。
結果 　206例甲狀腺乳頭狀癌患者中，術后復發(fā)18例。單因素分析結果顯示，術后復發(fā)與患者性別、腫瘤大小、甲狀腺包膜是否被浸潤、手術方式及淋巴結轉移情況均有關（P＜0.05）；多因素分析結果顯示，腫瘤大小、淋巴結轉移情況及手術方式與甲狀腺乳頭狀癌術后復發(fā)密切相關。
結論 　腫瘤直徑越大、有淋巴結轉移和手術切除范圍不足可能是甲狀腺乳頭狀癌術后復發(fā)的高危因素。

引用本文： 馬振海,田曉峰,趙永福,邢光明,戴冬秋. 甲狀腺乳頭狀癌術后復發(fā)影響因素分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(12): 1410-1413. doi: 復制

版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎與臨床雜志》版權所有，未經(jīng)授權不得轉載、改編

1. 康維明， 朱長真， 田樹波， 等. 甲狀腺癌的外科治療[J]. 中國醫(yī)學科學院學報， 2013， 35(4)：373-377.
2. McLeod DS， Sawka AM， Cooper DS. Controversies in primary treatment of low-risk papillary thyroid cancer[J]. Lancet， 2013，381(9871)：1046-1057.
3. Shaha AR. Recurrent differentiated thyroid cancer[J]. Endocr Pract， 2012， 18(4)：600-603.
4. 任國勝， 蘇新良. 分化型甲狀腺癌頸淋巴結清掃術式的選擇[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2010， 17(8)： 765-767.
5. 中華醫(yī)學會內分泌學分會， 中華醫(yī)學會外科學分會， 中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會， 等. 甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南[J]. 中國腫瘤臨床， 2012， 39(17)： 1249-1272.
6. Durante C， Montesano T， Torlontano M， et al. Papillary thyroid cancer：time course of recurrences during postsurgery surveillance[J]. J Clin Endocrinol Metab， 2013， 98(2)：636-642.
7. Cunningham MP， Duda RB， Recant W， et al. Survival discriminates for differentiated thyroid cancer[J]. AM J Surg， 1990， 160(4)： 344-347.
8. 林益凱， 盛建明， 趙文和， 等. 多灶性甲狀腺乳頭狀癌168例臨床研究[J]. 中華外科雜志， 2009， 47(6)： 450-453.
9. Sanders LE， Silverman M. Follicular and Hürthle cell carcinoma：predicting outcome and directing therapy[J]. Surgery， 1998， 124(6)： 967-974.
10. Baek SK， Jung KY， Kang SM， et al. Clinical risk factors asso-ciated with cervical lymph node recurrence in papillary thyroid carcinoma[J]. Thyroid， 2010， 20(2)： 147-152.
11. ItoY， Kudo T， Kobayashi K， et al. Prognostic factors for recurrence of papillary thyroid carcinoma in the lymph nodes， lung， and bone： analysis of 5 768 patients with average 10-year follow-up[J]. World J Surg， 2012， 36(6)：1274-1278.
12. Huang BY， Lin JD， Chao TC， et al. Therapeutic outcomes of papillary thyroid cancer patients in different risk groups[J]. Oncology， 2011， 80(1-2)：123-129.
13. 范自平， 喬智， 吳德敬. 甲狀腺癌診斷及復發(fā)因素分析[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2010， 17(1)： 68-72.
14. de Meer SG， Dauwan M， de Keizer B， et al. Not the number but the location of lymph nodes matters for recurrence rate and disease-free survival in patients with differentiated thyroid cancer[J]. World J Surg， 2012， 36(6)：1262-1267.
15. 吳延升， 張侖， 王旭東， 等. 甲狀腺乳頭狀癌預后多因素分析[J]. 中國腫瘤臨床， 2007， 34(22)：1294-1297.
16. Hiltzik D， Carlson DL， Tuttle RM， et al. Poorly differentiated thyroid carcinomas defined on the basis of mitosis and necrosis： a clinicopathologic study of 58 patients[J]. Cancer， 2006， 106 (6)： 1286-1295.
  1. 1. 康維明， 朱長真， 田樹波， 等. 甲狀腺癌的外科治療[J]. 中國醫(yī)學科學院學報， 2013， 35(4)：373-377.
  2. 2. McLeod DS， Sawka AM， Cooper DS. Controversies in primary treatment of low-risk papillary thyroid cancer[J]. Lancet， 2013，381(9871)：1046-1057.
  3. 3. Shaha AR. Recurrent differentiated thyroid cancer[J]. Endocr Pract， 2012， 18(4)：600-603.
  4. 4. 任國勝， 蘇新良. 分化型甲狀腺癌頸淋巴結清掃術式的選擇[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2010， 17(8)： 765-767.
  5. 5. 中華醫(yī)學會內分泌學分會， 中華醫(yī)學會外科學分會， 中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會， 等. 甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南[J]. 中國腫瘤臨床， 2012， 39(17)： 1249-1272.
  6. 6. Durante C， Montesano T， Torlontano M， et al. Papillary thyroid cancer：time course of recurrences during postsurgery surveillance[J]. J Clin Endocrinol Metab， 2013， 98(2)：636-642.
  7. 7. Cunningham MP， Duda RB， Recant W， et al. Survival discriminates for differentiated thyroid cancer[J]. AM J Surg， 1990， 160(4)： 344-347.
  8. 8. 林益凱， 盛建明， 趙文和， 等. 多灶性甲狀腺乳頭狀癌168例臨床研究[J]. 中華外科雜志， 2009， 47(6)： 450-453.
  9. 9. Sanders LE， Silverman M. Follicular and Hürthle cell carcinoma：predicting outcome and directing therapy[J]. Surgery， 1998， 124(6)： 967-974.
  10. 10. Baek SK， Jung KY， Kang SM， et al. Clinical risk factors asso-ciated with cervical lymph node recurrence in papillary thyroid carcinoma[J]. Thyroid， 2010， 20(2)： 147-152.
  11. 11. ItoY， Kudo T， Kobayashi K， et al. Prognostic factors for recurrence of papillary thyroid carcinoma in the lymph nodes， lung， and bone： analysis of 5 768 patients with average 10-year follow-up[J]. World J Surg， 2012， 36(6)：1274-1278.
  12. 12. Huang BY， Lin JD， Chao TC， et al. Therapeutic outcomes of papillary thyroid cancer patients in different risk groups[J]. Oncology， 2011， 80(1-2)：123-129.
  13. 13. 范自平， 喬智， 吳德敬. 甲狀腺癌診斷及復發(fā)因素分析[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2010， 17(1)： 68-72.
  14. 14. de Meer SG， Dauwan M， de Keizer B， et al. Not the number but the location of lymph nodes matters for recurrence rate and disease-free survival in patients with differentiated thyroid cancer[J]. World J Surg， 2012， 36(6)：1262-1267.
  15. 15. 吳延升， 張侖， 王旭東， 等. 甲狀腺乳頭狀癌預后多因素分析[J]. 中國腫瘤臨床， 2007， 34(22)：1294-1297.
  16. 16. Hiltzik D， Carlson DL， Tuttle RM， et al. Poorly differentiated thyroid carcinomas defined on the basis of mitosis and necrosis： a clinicopathologic study of 58 patients[J]. Cancer， 2006， 106 (6)： 1286-1295.