【摘要】 目的 采用循證醫(yī)學(xué)的方法評價甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑對比單用順鉑治療惡性胸腔積液的有效性和安全性。 方法 計算機檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，收集甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑對比單用順鉑治療惡性胸腔積液的隨機對照試驗，檢索時間為各數(shù)據(jù)庫建庫至2011年3月。對文獻進行質(zhì)量評價，用RevMan 5.0軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析。 結(jié)果 共納入6項研究，所有文獻質(zhì)量均為C級。共收入388例患者，Meta分析結(jié)果顯示甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑組與單用順鉑組相比，總有效率前者高于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt;0.05）；消化道不良反應(yīng)發(fā)生率兩組組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.05）；骨髓抑制發(fā)生率前者低于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt;0.05）；Karnofsky評分提高率前者高于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt;0.05）。 結(jié)論 系統(tǒng)評價表明，甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液的療效優(yōu)于單用順鉑的方案。
【Abstract】 Objective To assess the clinical efficacy and safety of mannatide plus cisplatin treating malignant pleural effusion. Methods Literatures were retrieved from CBM, VIP, CNKI, Wanfang databases by computer. Literatures were enrolled according to inclusion and exclusion criteria, and the quality of studies was evaluated according to the Cochrane Library handbook. The period duration of searching was between the establishment of the databases and March, 2011. Meta-analysis was conducted by RevMan 5.0 software. Results The meta-analysis of 6 included RCT, all ranked C, which involved 388 patients. The Meta-analysis showed that the total effective rate in mannatide plus cisplatin group significantly differed from that in cisplatin group (P＜0.05). There were no significant difference in the adverse reaction of digestive tract between the two intervention groups (P=0.05). The adverse reaction of marrow depression inmannatide plus cisplatin group was much lower than that in cisplatin group (P＜0.05). The increase of KPS in mannatide plus cisplatin group was higher than that in cisplatin group (P＜0.05). Conclusions The analysis indicates mannatide plus cisplatin has a better effect on malignant pleural effusion than single cisplatin. However, the reliability of this review is affected by poor quality of included studies, and large-scale randomized controlled trials of high quality are needed to confirm the conclusions above.
引用本文： 朱婧,余文韜. 甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液的系統(tǒng)評價. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(12): 1848-1852. doi: 復(fù)制
| 1. | 劉新蘭, 李云霞, 王軼萍. 力爾凡聯(lián)合化療治療惡性胸腹腔積液的臨床觀察[J]. 實用癌癥雜志, 2003, 18(2): 210-211. |
| 2. | 付方現(xiàn), 李永鋒, 劉俊葉, 等. 順鉑聯(lián)合甘露聚糖肽胸腔注射治療惡性胸腔積液的臨床分析[J]. 中國癌癥防治雜志, 2009, 1(3): 255-256. |
| 3. | 張曉峰. 注射用甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液療效觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2009, 38(4): 369-370. |
| 4. | 楊文武, 丁富強, 李曉霞. 甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液療效觀察[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué), 2010, 18(7): 1329-1331. |
| 5. | 殷建團, 張耀亭, 邱躍靈. 閉式引流合用甘露聚糖肽與順鉑治療癌性胸腔積液[J]. 臨床肺科雜志, 2008, 13(9): 1153-1154. |
| 6. | 趙春玉. 甘露聚糖肽合并化療治療惡性胸腔積液臨床療效觀察[J]. 藥物與臨床, 2011, 18(2): 59-62. |
| 7. | 黃仲. 甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑治療肺癌胸腔積液療效觀察[J]. 科技信息, 2010,(8): 356. |
| 8. | 楊巖麗, 李洪云, 姜偉. 熱療聯(lián)合腔內(nèi)化療治療惡性胸腹腔積液52例[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(2): 57-59. |
| 9. | 董煒疆, 胡海濤, 宮惠琳. 多抗甲素與GM-CSF, TNF-α, IL-4聯(lián)用對臍血單個核細胞抑瘤效應(yīng)[J]. 中南大學(xué)學(xué)報, 2005, 30(5): 553-557. |
| 10. | 邵明海, 劉愛華. 順鉑與甘露聚糖肽聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管注入胸腔治療癌性胸腔積液臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2009, 14(215): 46. |
| 11. | 楊現(xiàn)松, 劉杰, 李萱, 等. 力爾凡治療惡性胸腔積液的臨床觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006, 15(1): 74. |
| 12. | 張偉. 力爾凡＋順鉑腔內(nèi)注射治療惡性胸腔積液療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008, 5(4): 51. |
| 13. | 宋剛, 干信. 甘露聚糖肽生物活性的研究進展[J]. 化學(xué)與生物工程, 2007, 24(4): 14-16. |
| 14. | 喬惠萍. 國內(nèi)胸腔內(nèi)注藥治療惡性胸腔積液近況[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù), 2002, 9(4): 128. |
| 15. | Khan KS, Daya S, Jadad AR. The importance of quality of primary studies in producing unbiased systematic reviews[J]. Arch Intern Med, 1996, 15(6): 661-666. |
- 1. 劉新蘭, 李云霞, 王軼萍. 力爾凡聯(lián)合化療治療惡性胸腹腔積液的臨床觀察[J]. 實用癌癥雜志, 2003, 18(2): 210-211.
- 2. 付方現(xiàn), 李永鋒, 劉俊葉, 等. 順鉑聯(lián)合甘露聚糖肽胸腔注射治療惡性胸腔積液的臨床分析[J]. 中國癌癥防治雜志, 2009, 1(3): 255-256.
- 3. 張曉峰. 注射用甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液療效觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2009, 38(4): 369-370.
- 4. 楊文武, 丁富強, 李曉霞. 甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液療效觀察[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué), 2010, 18(7): 1329-1331.
- 5. 殷建團, 張耀亭, 邱躍靈. 閉式引流合用甘露聚糖肽與順鉑治療癌性胸腔積液[J]. 臨床肺科雜志, 2008, 13(9): 1153-1154.
- 6. 趙春玉. 甘露聚糖肽合并化療治療惡性胸腔積液臨床療效觀察[J]. 藥物與臨床, 2011, 18(2): 59-62.
- 7. 黃仲. 甘露聚糖肽聯(lián)合順鉑治療肺癌胸腔積液療效觀察[J]. 科技信息, 2010,(8): 356.
- 8. 楊巖麗, 李洪云, 姜偉. 熱療聯(lián)合腔內(nèi)化療治療惡性胸腹腔積液52例[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報, 2008, 25(2): 57-59.
- 9. 董煒疆, 胡海濤, 宮惠琳. 多抗甲素與GM-CSF, TNF-α, IL-4聯(lián)用對臍血單個核細胞抑瘤效應(yīng)[J]. 中南大學(xué)學(xué)報, 2005, 30(5): 553-557.
- 10. 邵明海, 劉愛華. 順鉑與甘露聚糖肽聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管注入胸腔治療癌性胸腔積液臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2009, 14(215): 46.
- 11. 楊現(xiàn)松, 劉杰, 李萱, 等. 力爾凡治療惡性胸腔積液的臨床觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006, 15(1): 74.
- 12. 張偉. 力爾凡＋順鉑腔內(nèi)注射治療惡性胸腔積液療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008, 5(4): 51.
- 13. 宋剛, 干信. 甘露聚糖肽生物活性的研究進展[J]. 化學(xué)與生物工程, 2007, 24(4): 14-16.
- 14. 喬惠萍. 國內(nèi)胸腔內(nèi)注藥治療惡性胸腔積液近況[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù), 2002, 9(4): 128.
- 15. Khan KS, Daya S, Jadad AR. The importance of quality of primary studies in producing unbiased systematic reviews[J]. Arch Intern Med, 1996, 15(6): 661-666.