李岩 1 , 成拾明 2 , 周霞 2 , 周莎 2 , 许玲 2
  • 1. 湖北医药学院附属东风医院眼科(湖北十堰 442008);2. 湖北医药学院附属太和医院眼科(湖北十堰 442000);
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目的  系统评价鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合丝裂霉素C(MMC)与不联合MMC的疗效差异。
方法  计算机PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第12期)、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限截至2012年12月31日,查找所有关于鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合丝裂霉素C(MMC组)与不联合MMC疗效(对照组)比较的随机对照试验(RCT)。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2.0软件进行Meta分析,证据质量分级采用GRADEpro 3.6软件。
结果  共纳入9个RCT。Meta分析结果显示:与对照组相比,MMC组的手术治愈率显著提高[RR=1.13,95%CI(1.04,1.22),P=0.003];MMC组术后1个月、6个月及12个月的骨床面积大于对照组[MD=6.68 mm2,95%(5.43,7.94),P lt;0.000 01;MD=11.61 mm2,95%CI(4.67,18.55),P=0.001;MD=15.65 mm2,95%CI(2.95,28.34),P=0.02],但在术后3个月,MMC组的骨床面积与对照组相比[MD=8.20 mm2,95%CI(–6.67,23.08),P=0.28];同时MMC组的手术时间明显延长[MD=10.1 min,95%CI(8.00,12.20),P lt;0.000 01]。
结论  鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合应用丝裂霉素C可以显著提高手术成功率,可有效避免骨窗的过度缩小。

引用本文: 李岩,成拾明,周霞,周莎,许玲. 鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合丝裂霉素C疗效的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2013, 13(12): 1475-1481. doi: 10.7507/1672-2531.20130252 复制

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