舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

唐轶洋 ,  张兴安 , 阳婷婷 , 徐波

广州军区广州总医院麻醉科（广州 510010）;

关键词：

舒芬太尼芬太尼硬膜外自控镇痛系统评价 Meta分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20120229

视频：

导出 下载 收藏 扫码 引用

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

目的　系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果和不良反应，为临床合理用药提供依据。
方法　计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等，手工检索图书馆馆藏期刊，检索时限截至2012年。收集舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的随机对照试验（RCT），而后按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果　共纳入25个RCT，1 944例患者。Meta分析结果显示：① 疼痛视觉模拟评分（VAS）：与芬太尼组相比，舒芬太尼组术后各时点VAS均降低。② 镇静评分：采用0～3分评分法时，舒芬太尼组术后12 h、24 h评分均低于芬太尼组，其他时点两组无明显差异。③ 药物用量：与芬太尼组相比，舒芬太尼组术后24 h、48 h药物用量减少。④ 不良反应：两组患者皮肤瘙痒和肢体麻木、运动障碍等发生率无明显差异，但舒芬太尼组术后恶心、呕吐和头晕嗜睡发生率较芬太尼组明显降低。⑤ 镇痛不足需追加其他镇痛药物：与芬太尼组相比，舒芬太尼组在镇痛期间需追加其他镇痛药物的发生率更低。
结论　与芬太尼相比，舒芬太尼用于术后PCEA时镇痛镇静效果更好，药物用量更少，患者术后不良反应发生率更低，临床应用更安全。

引用本文： 唐轶洋,张兴安,阳婷婷,徐波. 舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价. 中国循证医学杂志, 2012, 12(12): 1489-1496. doi: 10.7507/1672-2531.20120229 复制

1.	贾春霞. 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于肛肠手术后硬膜外镇痛的研究. 实用临床医药杂志, 2011, 15(7): 125-133.
2.	易洪章. 舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察. 中国现代医生, 2010, 48(29): 36-37.
3.	Jeon HR, Chae WS, Lee SJ. A comparison of sufentanil and fentanyl for patient-controlled epidural analgesia in arthroplasty. Korean J Anesthesiol, 2011, 60(1): 41-46.
4.	任银, 张利萍. 罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察. 北京医学, 2011, 33(8): 660-664.
5.	谭玉清. 分析舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床疗效. 中国健康月刊, 2011, 30(5): 55.
6.	谢其毅, 吴克宏. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛. 当代医学, 2011, 17(9): 142.
7.	王冠峰. 舒芬太尼在前列腺电切术后硬膜外镇痛的应用. 基层医学论坛, 2010, 14: 41-42.
8.	付金厚, 张彩举. 硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因术后镇痛效果观察. 医药论坛杂志, 2010, 31(16): 170-171.
9.	张磊. 舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床研究. 中华全科医学, 2010, 8(11): 1381-1404.
10.	刘彩霞. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科病人术后硬膜外镇痛. 河南外科学杂志, 2009, 15(6): 91-92.
11.	涂立刚, 梅雷, 龚欣. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于产科硬膜外术后镇痛的临床观察. 中华实用诊断与治疗杂志, 2009, 23(9): 900-901.
12.	王之成, 夏昌兴, 潘中心. 硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后镇痛. 浙江临床医学, 2008, 10(8): 1112-1113.
13.	桂靖, 董巍檑. 子宫下段剖宫产术后舒芬太尼-布比卡因和芬太尼-布比卡因自控硬膜外镇痛的比较. 蛇志, 2008, 20(4): 256-263.
14.	江春秀, 熊洪书, 施萍. 舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察. 临床麻醉学杂志, 2008, 24(4): 355-356.
15.	李成辉, 赵宇, 魏磊. 舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛效果比较. 中国冶金工业医学杂志, 2008, 25(4): 460-461.
16.	郝雪峰, 秦紫光. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察. 当代医学, 2008, 147: 5-6.
17.	杨小春, 张清贵. 舒芬太尼复合耐乐品用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察. 重庆医院, 2007, 36(11): 1115.
18.	高志秋, 满忠. 舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察. 现代诊断与治疗, 2007, 18(4): 208-210.
19.	于代华, 柴伟, 孙绪德, 等. 舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的比较. 实用医学杂志, 2007, 23(9): 1375-1377.
20.	罗遥, 刘秋桂, 柴斌, 等. 舒芬太尼复合罗哌卡因在下肢手术后硬膜外自控镇痛中的应用. 齐齐哈尔滨医学院学报, 2006, 27(13): 1544-1545.
21.	罗宏. 下肢骨科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛观察. 浙江中西医结合杂志, 2006, 16(6): 371-372.
22.	姚彤, 吴新民, 应舜伟. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛. 中国疼痛医学杂志, 2005, 11(3): 157-160.
23.	许立新, 佘守章, 许学兵. 等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合罗比卡因术后硬膜外病人自控镇痛效应的观察. 临床麻醉学杂志, 2004, 20(5): 280-282.
24.	Wilhelm AJ, Dieleman HG. Epidural fentanyl and sufentanil for intra- and postoperative analgesia. A randomized, double-blind comparison. Pharm World Sci, 1994, 16(1): 7-12.
25.	Cohen S, Amar D, Pantuck CB, et al. Postcesarean delivery epidural patient-controlled analgesia. Fentanyl of sufentanil. Anesthesiology, 1993, 78(3): 486-491.
26.	Pouzeratte Y, Delay JM, Brunat G, et al. Patient-controlled epidural analgesia after abdominal surgery: ropivacaine versus bupivacaine. Anesth Analg, 2001, 93(6): 1587-1592.
27.	Fournier R, Weber A, Gamulin Z. Intrathecal sufentanil is more potent than intravenous for postoperative analgesia after total-hip replacement. Reg Anesth Pain Med, 2005, 30(3): 249-254.
28.	Sinatra RS, Sevarino FB, Paige D. Patient-controlled analgesia with sufentanil: a comparison of two different methods of administration. J Clin Anesth, 1996 8(2): 123-129.

1. 贾春霞. 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于肛肠手术后硬膜外镇痛的研究. 实用临床医药杂志, 2011, 15(7): 125-133.
2. 易洪章. 舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察. 中国现代医生, 2010, 48(29): 36-37.
3. Jeon HR, Chae WS, Lee SJ. A comparison of sufentanil and fentanyl for patient-controlled epidural analgesia in arthroplasty. Korean J Anesthesiol, 2011, 60(1): 41-46.
4. 任银, 张利萍. 罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察. 北京医学, 2011, 33(8): 660-664.
5. 谭玉清. 分析舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床疗效. 中国健康月刊, 2011, 30(5): 55.
6. 谢其毅, 吴克宏. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛. 当代医学, 2011, 17(9): 142.
7. 王冠峰. 舒芬太尼在前列腺电切术后硬膜外镇痛的应用. 基层医学论坛, 2010, 14: 41-42.
8. 付金厚, 张彩举. 硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因术后镇痛效果观察. 医药论坛杂志, 2010, 31(16): 170-171.
9. 张磊. 舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床研究. 中华全科医学, 2010, 8(11): 1381-1404.
10. 刘彩霞. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科病人术后硬膜外镇痛. 河南外科学杂志, 2009, 15(6): 91-92.
11. 涂立刚, 梅雷, 龚欣. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于产科硬膜外术后镇痛的临床观察. 中华实用诊断与治疗杂志, 2009, 23(9): 900-901.
12. 王之成, 夏昌兴, 潘中心. 硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后镇痛. 浙江临床医学, 2008, 10(8): 1112-1113.
13. 桂靖, 董巍檑. 子宫下段剖宫产术后舒芬太尼-布比卡因和芬太尼-布比卡因自控硬膜外镇痛的比较. 蛇志, 2008, 20(4): 256-263.
14. 江春秀, 熊洪书, 施萍. 舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察. 临床麻醉学杂志, 2008, 24(4): 355-356.
15. 李成辉, 赵宇, 魏磊. 舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛效果比较. 中国冶金工业医学杂志, 2008, 25(4): 460-461.
16. 郝雪峰, 秦紫光. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察. 当代医学, 2008, 147: 5-6.
17. 杨小春, 张清贵. 舒芬太尼复合耐乐品用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察. 重庆医院, 2007, 36(11): 1115.
18. 高志秋, 满忠. 舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察. 现代诊断与治疗, 2007, 18(4): 208-210.
19. 于代华, 柴伟, 孙绪德, 等. 舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的比较. 实用医学杂志, 2007, 23(9): 1375-1377.
20. 罗遥, 刘秋桂, 柴斌, 等. 舒芬太尼复合罗哌卡因在下肢手术后硬膜外自控镇痛中的应用. 齐齐哈尔滨医学院学报, 2006, 27(13): 1544-1545.
21. 罗宏. 下肢骨科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛观察. 浙江中西医结合杂志, 2006, 16(6): 371-372.
22. 姚彤, 吴新民, 应舜伟. 舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛. 中国疼痛医学杂志, 2005, 11(3): 157-160.
23. 许立新, 佘守章, 许学兵. 等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合罗比卡因术后硬膜外病人自控镇痛效应的观察. 临床麻醉学杂志, 2004, 20(5): 280-282.
24. Wilhelm AJ, Dieleman HG. Epidural fentanyl and sufentanil for intra- and postoperative analgesia. A randomized, double-blind comparison. Pharm World Sci, 1994, 16(1): 7-12.
25. Cohen S, Amar D, Pantuck CB, et al. Postcesarean delivery epidural patient-controlled analgesia. Fentanyl of sufentanil. Anesthesiology, 1993, 78(3): 486-491.
26. Pouzeratte Y, Delay JM, Brunat G, et al. Patient-controlled epidural analgesia after abdominal surgery: ropivacaine versus bupivacaine. Anesth Analg, 2001, 93(6): 1587-1592.
27. Fournier R, Weber A, Gamulin Z. Intrathecal sufentanil is more potent than intravenous for postoperative analgesia after total-hip replacement. Reg Anesth Pain Med, 2005, 30(3): 249-254.
28. Sinatra RS, Sevarino FB, Paige D. Patient-controlled analgesia with sufentanil: a comparison of two different methods of administration. J Clin Anesth, 1996 8(2): 123-129.

《中国循证医学杂志》

舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中国循证医学杂志》

舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文图表视频参考文献施引文献补充材料