N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析_《中国循证医学杂志》

作者：

马春兰 , 陈红 , 梁斌苗 ,  冯玉麟

四川大学华西医院呼吸内科（成都?610041）;

关键词：

慢性阻塞性肺疾病 N-乙酰半胱氨酸 Meta分析系统评价随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20110195

视频：

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目的　系统评价N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。
方法　计算机检索PubMed、CHEST、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库（1995.1～2010.9），查找NAC+常规治疗与常规治疗比较治疗稳定期COPD患者疗效的随机对照试验。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果　共纳入7个RCT，共计404例患者。Meta分析结果显示：① 短期应用NAC能改善患者PaO2值［SMD=0.05 mmHg，95%CI（–0.23，0.32）］、PaCO2值［SMD= –0.29 mmHg，95%CI（–0.76，0.17）］，但与对照组比较，差异无统计学意义。② NAC能显著改善患者FEV1值［SMD=1.11 L，95%CI（0.69，1.50）］、临床症状［RR=17.32，95%CI（7.11，42.18）］并降低COPD急性发作率［RR=0.20，95%CI（0.07，0.54）］，与对照组相比，差异有统计学意义。
结论　NAC短期应用于稳定期COPD患者并不能较常规治疗显著改善患者的动脉血气指标，但能显著改善患者的肺功能、临床症状，减少COPD急性发作频率。但本文纳入研究的质量较低，随机对照试验的实施过程未清楚报告，存在偏倚的中度可能性，因此对上述结论的临床应用应结合患者具体情况谨慎使用，并有赖于更多大规模高质量的随机对照试验结果证实。

引用本文： 马春兰,陈红,梁斌苗,冯玉麟. N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2011, 11(10): 1156-1160. doi: 10.7507/1672-2531.20110195 复制

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