环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

安睿晓 ^1,2 , 田金徽 ¹ ,  谭继英 ^1,2 , 杨克虎 ¹

1. 兰州大学循证医学中心（兰州?730000）；2. 兰州大学免疫学研究所（兰州?730000）;

关键词：

免疫球蛋白环磷酰胺系统性红斑狼疮系统评价 Meta分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20110053

视频：

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目的　系统评价环磷酰胺联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的效果。
方法　计算机检索PubMed（1966～2010.8）、EMbase（1974～2010.8）、Cochrane图书馆（2010年第2期）、CNKI（1994～2010.8）、VIP（1989～2010.8）、CBM（1978～2010.8）和中华医学会数字化期刊（1998～2010.8），查找环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白与单用环磷酰胺冲击疗法比较治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验（RCT）。按Cochrane手册4.2.6 RCT 的质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评价，并使用RevMan 5.0 软件进行Meta分析。
结果　共纳入4个RCT，包括154例患者。Meta分析结果显示：与环磷酰胺冲击疗法比较，环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白可降低狼疮活动指数［MD= –3.09，95%CI（–4.21，–1.97）］、感染发生率［OR=0.24，95%CI（0.11，0.54）］、缓解蛋白尿［MD= –1.09，95%CI（–2.11，–0.06）］，减少疾病复发［OR=0.07，95%CI（0.01，0.37）］。但在升高补体等方面，两组无明显差别。
结论　现有证据表明，与环磷酰胺冲击疗法比较，环磷酰胺联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮可能在改善患者临床症状、降低感染性疾病发生率和减少复发方面有积极作用。

引用本文： 安睿晓,田金徽,谭继英,杨克虎. 环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的系统评价. 中国循证医学杂志, 2011, 11(3): 320-324. doi: 10.7507/1672-2531.20110053 复制

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15. 熊思东. 免疫球蛋白. 见: 金伯泉, 主编. 医学免疫学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 41-48.

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