总前列腺特异性抗原为4～10 ng/mL时血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原用于前列腺癌诊断的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

郭潇繁 ^1,2 , 许海楠 ^1,2 , 张晓宇 ^1,3 ,  王海龙 ¹ , 时景璞 ¹

1. 中国医科大学附属第一医院临床流行病教研室（辽宁沈阳 110001）；2. 中国医科大学临床医学七年制91期（辽宁沈阳 110001）；3. 大连医科大学检验医学系（辽宁大连 116001）;

关键词：

PSA f/tPSA 前列腺癌 Meta分析诊断

DOI：

10.7507/1672-2531.20100564

视频：

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目的　系统评价总前列腺特异性抗原（t-PSA）为4～10 ng/mL时血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原（f/tPSA）用于前列腺癌诊断的临床价值。
方法　计算机检索中国生物医学文献数据库（1999～2009）、中文科技期刊全文数据库（1999～2009）、中国期刊全文数据库（1999～2009）和万方数据库（1999～2009），并手工检索相关期刊，全面收集f/tPSA诊断前列腺癌的中文文献，按QUADAS条目对纳入研究进行质量评价。采用MetaDisc 1.4软件检验各研究间的异质性，并按f/tPSA临界值0.1、0.15、0.2、0.25及0.3分组，进行Meta分析。
结果　最终纳入18个研究。异质性检验提示无阈值效应，但存在其他因素导致的异质性，按随机效应模型做Meta分析。结果显示f/tPSA 临界值为0.15组的敏感度与特异度均较好，SROC曲线下面积及Q指数分别为0.883 5和0.814 0，明显高于其他组。
结论　f/tPSA比值是前列腺癌诊断灰区（t-PSA为4～10 ng/mL）的较好诊断指标，以0.15作为临界值较为适合。

引用本文： 郭潇繁,许海楠,张晓宇,王海龙,时景璞. 总前列腺特异性抗原为4～10 ng/mL时血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原用于前列腺癌诊断的系统评价. 中国循证医学杂志, 2010, 10(10): 1164-1168. doi: 10.7507/1672-2531.20100564 复制

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14. 韦平宣. 血清 F/T比值对诊断前列腺癌的应用价值. 广西医科大学学报, 2006, 23(5): 816-817.

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24. Yamamoto S, Maruyama T, Kondoh N, et al. Diagnostic efficacy of free to total ratio of prostate—-specific antigen and prostate--specific antigen velocity，singly and in combination，in detecting prostate cancer in patients with total serum prostate—specific antigen between 4 and 10 ng/mL. Int Urol Nephrol, 2008, 40(1): 85-89.

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26. Loeb S, Catalona WJ. Prostate-specific antigen in clinical practice. Cancer Lett, 2007, 249(1): 30-39.

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1资料与方法

1.1一般资料

1.2方法

1.3察指标和判定标准

1.4统计学方法

2结果

2.1两组患者疗效比较

2.2两组患者换药次数、导管留置时间、治愈时间比较

2.3两组患者治疗前后血清PCT、CRP、WBC水平比较

3讨论

《中国循证医学杂志》

总前列腺特异性抗原为4～10 ng/mL时血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原用于前列腺癌诊断的系统评价

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1.	Ferlay J, Bray F, Pisani P, et al. Globocan 2000: Cancer Incidence, Mortality and PrevalenceWorldwide,Version1.0..Lyon: IARCPress; 2001. http://www.iarc.fr/globocan/globocan.html (accessed June 2003).
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16.	蒋莹, 范秀琴. 血清 T-PSA、F-PSA、F-PSA /T-PSA在前列腺癌诊断中的应用. 中国煤炭工业医学杂志, 2008, 11(10): 1563-1564.
17.	唐超美, 沈晓萍, 曹颖平. 血清游离/总前列腺特异抗原比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义. 福建医药杂志, 1999, 21(4): 85-87.
18.	邱宁岩, 张静馨, 吴锦昌, 等. 血清游离 PSA和游离／总 PSA在前列腺癌诊断中的价值. 标记免疫分析与临床, 2005, 12(4): 200-203.
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20.	张灵, 计国义, 李晓萌, 等. fPSA/tPSA比值优化前列腺癌早期诊断作用的研究. 中华男科学杂志, 2004, 10(8): 582-585.
21.	吴登龙, 金重睿, 张炯, 等. 血清游离前列腺特异性抗原百分率在前列腺癌诊断盲区的价值评价. 上海医学, 2002, 25: 39-40.
22.	吕晓娴, 王传兵, 刘冰. 游离和总前列腺特异抗原检测对诊断和鉴别前列腺癌的临床意义. 实用医技杂志, 2006, 13(21): 3781.
23.	黄伟刚, 赖建生, 林津, 等. F-PSA和 F/T比值在前列腺癌“诊断灰色带”中的临床应用. 现代检验医学杂志, 2004, 19(3): 33-34.
24.	Yamamoto S, Maruyama T, Kondoh N, et al. Diagnostic efficacy of free to total ratio of prostate—-specific antigen and prostate--specific antigen velocity，singly and in combination，in detecting prostate cancer in patients with total serum prostate—specific antigen between 4 and 10 ng/mL. Int Urol Nephrol, 2008, 40(1): 85-89.
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《中国循证医学杂志》

总前列腺特异性抗原为4～10 ng/mL时血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原用于前列腺癌诊断的系统评价

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