肝苏治疗慢性乙型肝炎的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

唐奇远 ,  何清 , 白冰 , 唐怡敏 , 唐尉 , 敖飞健

深圳市第三人民医院肝病科（深圳 518020）;

关键词：

肝苏慢性乙型肝炎系统评价随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20100529

视频：

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目的系统评价肝苏治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。
方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库VIP和万方数据库等，检索时间从建库截至2009年12月按纳入排除标准选择文献，评价质量。在按测量指标和干预措施进行亚组分析后，对同质研究进行Meta 分析。
结果共纳入14个研究，合计1 755 例慢性乙型肝炎患者。其中除2 篇为半随机设计，其余12 篇均未描述具体随机方法，所有文献均未描述分配隐藏方法，未实施盲法。Meta分析结果显示：① 在降低ALT方面，肝苏+常规治疗组优于常规治疗组，差异有统计学意义；② 在HBsAg阴转率方面，肝苏+常规治疗组与常规治疗组差异无统计学意义；③ 在HBeAg阴转率方面，治疗3个月时肝苏+常规治疗组与常规治疗组比较差异无统计学意义；④ 在HBV-DNA阴转率方面，无论治疗3个月或6个月时，肝苏+常规治疗组均优于常规治疗组，其差异有统计学意义，但肝苏+拉米夫定/阿德福韦与单用拉米夫定/阿德福韦比较，两组差异无统计学意义；⑤ 在降低肝纤维化指标方面，肝苏+常规治疗组优于常规治疗组，其差异有统计学意义。
结论现有研究结果显示，肝苏治疗慢性乙型肝炎对ALT、病毒学指标、病毒学应答、肝纤维化的改善可能有效，且无严重不良反应。但本系统评价所纳入的文献多为较低质量的小样本研究，且用药时间不同，因此无法进行总体的效应合并分析，上诉结论尚需更多高质量研究支持。

引用本文： 唐奇远,何清,白冰,唐怡敏,唐尉,敖飞健. 肝苏治疗慢性乙型肝炎的系统评价. 中国循证医学杂志, 2010, 10(8): 978-984. doi: 10.7507/1672-2531.20100529 复制

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25. 马汉骞. 甘利欣联合肝苏片治疗慢性乙型肝炎50例. 中华实用中西医杂志, 2008, 21(4): 299.

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