目的 评价中药复方与西药止痛药比较治疗癌性疼痛的疗效和安全性。
方法 按Cochrane系统评价方法，计算机检索CBM（1990～2008）、CNKI（1990～2008）、VIP（1990～2008）、Cochrane Library（2008年第3期）及MEDLINE（1990～2008），并手工检索相关杂志和会议论文集，纳入有关中药复方治疗癌性疼痛的随机对照试验，评价纳入研究质量，对同质研究进行Meta分析。
结果 共纳入5个随机对照试验，包括590例患者，文献质量均为C级。由于纳入研究试验组用药均不相同，不能进行合并分析，故仅进行描述性分析。结果显示，在止痛总有效率方面，中药复方镇痛散、消癥止痛膏优于消炎痛，其差异均有统计学意义［RR=1.11，95%CI（1.00，1.24），P=0.05；RR=1.35，95%CI（1.02，1.78），P=0.04］；独一味胶囊与消炎痛比较及化坚拔毒膜、麝冰止痛膏与曲马多比较，差异无统计学意义。在止痛起效时间上，镇痛散、消癥止痛膏与消炎痛比较，麝冰止痛膏与曲马多比较，差异有统计学意义［SMD= –9.87，95%CI（–10.84，–8.89），P lt;0.000 01；SMD= –?8.74，95%CI（–0.164，–7.32），P lt;0.000 01；SMD= –?2.24，95%CI（–3.00，–1.49），P lt;0.000?01］；化坚拔毒膜与曲马多比较差异无统计学意义。在止痛持续缓解时间上，消癥止痛膏与消炎痛比较，差异有统计学意义［WMD= 4.78，95%CI（2.99，6.57），P lt;0.000 01］；化坚拔毒膜与曲马多比较差异无统计学意义。
结论 由于研究质量差，样本量少，现有证据尚不能证实中药复方治疗癌性疼痛的有效性和安全性，需要进一步开展设计合理、方法科学的大样本、高质量随机对照试验提供证据支持。
引用本文： 杜业勤,王庆全,刘晶,哈木拉提吾甫尔. 中药复方治疗癌性疼痛的系统评价. 中国循证医学杂志, 2010, 10(6): 707-710. doi: 10.7507/1672-2531.20100480 复制