目的 探讨腹部正中切口两层缝合法的临床效果及与传统切口四层缝合法的区别。
方法 采用随机对照试验方法，将2008 年1 月～ 2008 年4 月期间符合纳入标准的124 例患者分为两组，试验组61 例，采用两层缝合法，对照组63 例，采用四层缝合法。比较两组患者术前基本情况、手术切口相关指标及术后全身/ 切口恢复指标的差异。
结果 术前两组患者基线情况一致。术后两组患者在住院时间、下床活动时间、术后进食时间及术后经肛门排气时间上，其差异均无统计学意义（P gt;0.05）；但在术后患者出现发热症状的构成比上，试验组明显低于对照组，其差异有统计学意义（P=0.014）。两组术后切口愈合级别以甲级愈合为主，其差异无统计学意义（P gt;0.05）。从术后切口并发症角度看，两组均无切口感染、切口异物肉芽肿形成和窦道形成，但对照组分别有切口活动性出血3例和切口裂开2 例，试验组均为0 例；此外，试验组出现切口液化的构成比也明显少于对照组，其差异有统计学意义（P=0.003）。
结论 就腹部正中切口而言，两层缝合法较传统四层缝合法可能会为患者带来更小的切口创伤，更少的切口异物刺激以及合理的解剖结构复位，从而具有更佳的临床效果和安全性。但两层缝合法是否还适用于其它类型伤口尚需进一步研究。
引用本文： 汪晓东,李姣,方智,李立. 腹部正中切口两层缝合法与传统四层缝合法的临床随机对照研究. 中国循证医学杂志, 2009, 09(2): 199-203. doi: 10.7507/1672-2531.20090040 复制