长托宁用于全身麻醉前用药的有效性评价_《中国循证医学杂志》

作者：

原志军 ¹² , 马翠霞 ³ ,  曹德全 ²

1. 中南大学湘雅二医院麻醉科（长沙 410000）；2. 长治医学院附属和济医院麻醉科（山西长治 046000）；3. 长治医学院附属和济医院呼吸科（山西长治 046000）;

关键词：

长托宁全身麻醉系统评价随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20080077

视频：

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目的　系统评价长托宁作为全身麻醉前用药是否能减少呼吸道粘液分泌和维持心率稳定。
方法　计算机检索Cochrane图书馆（2007年第3期）、MEDLINE（1966～2007.4）、EMbase（1988～2007.4）、CBMweb（1978～2007.4）、VIP（1989～2007.4）和CNKI（1994～2007.4），收集所有长托宁用于全身麻醉前用药的随机对照试验（RCT），使用Cochrane系统评价方法，评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行分析。
结果　共纳入23个RCT，共2?790例患者。各纳入研究的方法学质量均为B级，仅1篇文献正确描述了随机分配方法。其中11个RCT比较了长托宁与阿托品作为全身麻醉前用药的疗效，但仅2个RCT比较了术毕气道分泌物量的差异，结果显示差异有统计学意义［WMD= –8.00，95%CI（–8.16，–7.85），P lt;0.000 01］，长托宁作为术前用药可以有效减少呼吸道粘液分泌。12个RCT比较了长托宁与东莨菪碱的疗效，但仅2个RCT比较了术毕气道分泌物量的差异，结果显示差异无统计学意义［WMD= –17.07，95%CI（–45.49，11.35），P=0.24］。3个RCT比较了长托宁和安慰剂的疗效，结果显示差异有统计学意义［WMD= –10.60，95%CI（–13.64，–7.56），P lt;0.000 01］。尚未检索出比较长托宁不同剂量用于全身麻醉前用药的文献。7个RCT报告了用药后的不良反应，未发现严重不良反应。
结论　与阿托品比较，长托宁能有效减少呼吸道粘液分泌且副作用发生率明显较低；与东莨菪碱比较，长托宁疗效与东莨菪碱相似；与不用药比较，长托宁效果明显。但因证据强度较低，本系统评价结论尚需更多高质量RCT进一步论证。

引用本文： 原志军,马翠霞,曹德全. 长托宁用于全身麻醉前用药的有效性评价. 中国循证医学杂志, 2008, 08(5): 352-357. doi: 10.7507/1672-2531.20080077 复制

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27. 黄政坤, 张云仙, 苏海丰. 静脉注射长托宁预防颈丛阻滞的心血管不良反应. 江苏医药, 2005, 31(2): 160.

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