妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层的诊断与治疗_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

刘锋 , 刘凤珍 , 朱俊明 , 孙立忠 , 韩敬梅 , 侯晓彤

1．首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科;;
2.心脏外科，北京 100029;

关键词：

Pregnancy 　Cesarean section 　Acute Stanford type A aortic dissection

DOI：

10.7507/1007-4848.20130203

视频：

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目的总结妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection，AAAD）患者的诊治经验。方法回顾性分析2008年5月至2010年7月首都医科大学附属北京安贞医院3例妊娠期AAAD患者（年龄分别为：30岁、32岁、35岁）经手术治疗的临床资料。1例剖宫产后3 d行Sun’s手术（全主动脉弓置换＋降主动脉支架置入手术），胎儿宫内死亡；1例行剖宫产、子宫切除术后立即实施Bentall＋Sun’s手术成功；1例先行剖宫产，保留子宫同期行升主动脉置换＋Sun’s手术。结果 3例孕妇顺利恢复，病例2及病例3 的胎儿亦顺利恢复。术后6个月进行随访，CT （computerized tomographic）检查提示主动脉夹层假腔血栓机化形成。3例产妇术后恢复佳，2例存活婴儿发育正常。结论妊娠期AAAD的治疗原则为：首先及时准确地诊断至关重要；其次保证母体血流动力学平稳；第三应保证止血确切；最后，多种方法联合应用对保证母体及胎儿的良好预后非常重要。

引用本文： 刘锋,刘凤珍,朱俊明,孙立忠,韩敬梅,侯晓彤. 妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层的诊断与治疗. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(6): 642-646. doi: 10.7507/1007-4848.20130203 复制

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