体外循环中全程应用七氟烷对心肌保护作用的随机对照试验_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

胡强 , 高国栋 , 于坤 , 姜福清 , 龙村

中国医学科学院　北京协和医学院　国家心血管病中心　阜外心血管病医院　心血管疾病国家重点实验室，北京　100037;

关键词：

体外循环　七氟烷　心肌保护　随机对照试验

DOI：

10.7507/1007-4848.20130133

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目的　观察体外循环中全程使用七氟烷对心肌的保护作用。方法　采用双盲、随机对照研究方法，将150例18岁以上于2010年1月至2011年11月在阜外心血管病医院体外循环下行心脏手术的患者，分成七氟烷预处理组（A组，n=50）、七氟烷全程使用组（B组，n=50）和全程静脉麻醉组（C组，n=50）。全部患者监测桡动脉压等指标。应用酶联免疫法（ELISA）检测CPB开始时（T1）、开放升主动脉（T2）、开放升主动脉后3 h（T3）及开放升主动脉后24 h （T4）血浆肌钙蛋白Ⅰ （cTnI）等含量。结果　A组，男31例、女19例，年龄（60.43±3.24）岁；B组，男28例、女22例，年龄（59.88±4.12）岁；C组，男31岁、女19岁，年龄（58.76±3.87）岁。三组年龄、性别差异无统计学意义。3组患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）和心率（HR），组间及组内在各个时间点差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间比较，在T1和T2时，3组患者心脏指数（CI）差异无统计学意义（P＞0.05）。T3时A组与C组间差异无统计学意义（F=3.382，P=0.845），B组CI值高于A组和C组（F=3.382，3.382；P=0.033， 0.020）；T4时，B组CI值高于A组和C组（F=13.324，13.324；P=0.005，P=0.000），A组高于C组（F=13.324，P=0.024），差异均有统计学意义。T1和T2时的血浆心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnI、炎性介质白细胞介素-6 （IL-6）和肿瘤坏死因子-α （TNF-α）含量3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。在T3和T4时，CK-MB、TNF-α、IL-6和cTnI均为C组高于A组，A组高于B组，且差异有统计学意义（F=531.616，5.410， 3.5813，3.160， 1.126， 4.702，7.819，5.424，P值均为0.000）。结论　体外循环中全程应用七氟烷对心肌损伤有明确的保护作用，效果优于七氟烷预处理。

引用本文： 胡强,高国栋,于坤,姜福清,龙村. 体外循环中全程应用七氟烷对心肌保护作用的随机对照试验. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(4): 435-440. doi: 10.7507/1007-4848.20130133 复制

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