体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率的比较_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

刘畅 , 刘宗泓 , 肖喜刚 , 朱凯 , 马丽园 , 于辉 , 徐磊 , 刘宏宇

1.哈尔滨医科大学附属第一医院　心血管外科;;
2. CT影像科，哈尔滨　150001;

关键词：

冠状动脉旁路移植术　移植血管　通畅率　体外循环

DOI：

10.7507/1007-4848.20130089

视频：

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目的　比较常规体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）与非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者术后2周、3个月和1年的桥血管通畅率。方法　回顾性分析2010年5月至2011年11月哈尔滨医科大学附属第一医院200例行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的临床资料。将200例患者按手术方式不同分为两组，CCABG组：61例，男32例，女 29例；年龄（59.8±4.7）岁； OPCAB组：139例，男72例，女 67例；年龄（59.6±8.9）岁。分别于术后2周、3个月及1年行256排多层螺旋CT冠状动脉造影（256-MSCTA）检查，比较两种手术方式桥血管的通畅性。结果　术后2周、3个月及1年，乳内动脉桥、大隐静脉桥通畅率CCABG组与OPCAB组比较（术后1年乳内动脉桥通畅率：92.31% vs. 91.94%；术后1年大隐静脉桥通畅率：91.35% vs. 90.00%）差异无统计学意义（P＞0.05）；按照远端吻合口位置比较，吻合口位于左前降支的桥血管通畅率大于右冠状动脉，差异有统计学意义（术后1年97.78% vs. 85.90%，P＜0.05），但OPCAB组与CCABG组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。手术近期疗效比较：呼吸机辅助呼吸时间、ICU 监护时间、24 h 纵隔引流量、24 h 输血量、住院时间和住院费用等指标 OPCAB 组优于CCABG 组（P＜0.05）。结论　CCABG与OPCAB术后近期桥血管通畅率相似，吻合口位于左前降支的桥血管通畅率较高，OPCAB在围术期疗效上显示出明显的优势。

引用本文： 刘畅,刘宗泓,肖喜刚,朱凯,马丽园,于辉,徐磊,刘宏宇. 体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率的比较. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(3): 289-293. doi: 10.7507/1007-4848.20130089 复制

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