经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床研究_《中国修复重建外科杂志》

作者：

储旭东 , 刘晓晖 , 陈伟南 , 高建明 , 骆宇春 , 朱建平 , 蔡福金 , 周敏

解放军第101医院骨科（江苏无锡，214044）;

关键词：

胫骨平台后外侧髁骨折腓骨小头上入路内固定

DOI：

10.7507/1002-1892.20130035

视频：

导出 下载 收藏 扫码 引用

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

目的探讨经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的疗效。方法2010年6月－2012年2 月，收治20例胫骨平台后外侧髁骨折患者。男12例，女8例；年龄28～58岁，平均42.2岁。致伤原因：交通事故伤14例，高处坠落伤4例，扭伤2例。均为闭合性骨折。单纯后外侧髁骨折1例，后外侧髁骨折合并其他部位骨折19例。合并外侧半月板损伤5例，内侧半月板损伤2例，前交叉韧带损伤1例。患者受伤至入院时间90 min～32 h，中位时间4.5 h。入院至手术时间5～12 d，平均7.8 d。取腓骨小头上入路，骨折复位Pilon钢板固定；一期处理合并骨折及半月板损伤。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随防时间6～26个月，平均19.1个月。术后无肢体麻木、关节不稳等并发症发生。X线片复查示，骨折均愈合，愈合时间8～12周，平均10.2周；随访期间均无内固定物松动及关节面丢失发生。末次随访时按Rasmussen膝关节功能评分标准，获18～30分，平均27.9分；其中优16例，良3例，中1例，优良率95%。结论经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折手术操作简便，安全有效，可获得较好疗效。

引用本文： 储旭东,刘晓晖,陈伟南,高建明,骆宇春,朱建平,蔡福金,周敏. 经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床研究. 中国修复重建外科杂志, 2013, 27(2): 155-159. doi: 10.7507/1002-1892.20130035 复制

1.	邹海兵, 禹志宏, 张青松, 等. 后侧入路拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折. 中国骨与关节损伤杂志, 2010, 25(10): 933-934.
2.	周恩昌, 唐萍, 刘士明, 等. 胫骨平台后髁骨折的治疗. 中国骨伤, 2006, 19(10): 614-615.
3.	陶杰, 杭栋华, 王秋根, 等. 改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折. 中国矫形外科杂志, 2008, 16(24): 1863-1866.
4.	夏江, 俞光荣, 周家钤, 等. 经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的解剖学研究及应用. 中国临床解剖学杂志, 2010, 28(4): 369-374.
5.	储旭东, 朱建平, 蔡福金, 等. 胫骨平台后外侧髁骨折腓骨小头上路设计及临床应用. 中华骨科杂志, 2012, 32(12): 1145-1150.
6.	Rasmussen PS. Tibial condylar fractures. Impairment of knee joint stability as an indication for surgical treatment. J Bone Joint Surg (Am), 1973, 55(7): 1331-1350.
7.	Kenneth AE. Split depression posterolateral tibial plateau fracture: direct open reduction and internal fixation. Techniques in Knee Surgery, 2005, 4(4): 257-263.
8.	Mills WJ, Nork SE. Open reduction and internal fixation of high-energy tibial plateau fractures. Orthop Clin North Am, 2002, 33(1): 177-198.
9.	Carlson DA. Posterior bicondylar tibial plateau fractures. J Orthop Trauma, 2005, 19(2): 73-78.
10.	Lobenhoffer P, Gerich T, Bertran T, et al. Particular posteromedial and posterolateral approaches for the treatment of tibial head fractures. Unfallchirurg, 1997, 100(12): 957-967.
11.	Solomon LB, Stevenson AW, Baird RP, et al. Posteromedial transfibular approach to tibial plateau fractures: technique, results, and rationale. J Orthop Trauma, 2010, 24(8): 505-514.
12.	De Boeck H, Opdecam P. Posteromedial tibial plateau fractures. Operative treatment by posterior approach. Clin Orthop Relat Res, 1995, (320): 125-128.
13.	张成亮, 陈德权, 谭诗平, 等. 后侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折. 中国骨与关节损伤杂志, 2011, 26(2): 155-156.
14.	方跃, 马坤龙, 杨天府, 等. 后方入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折的疗效分析. 中国修复重建外科杂志, 2011, 25(9): 1082-1086.
15.	Tao J, Hang DH, Wang QG, et al. The posterolateral shearing tibial plateau fracture: treatment and results via a modified posterolateral approach. Knee, 2008, 15(6): 473-479.
16.	苏琦, 陈芒, 帅军, 等. 经后路加压螺钉内固定治疗胫骨平台后髁劈裂骨折. 中国骨与关节损伤杂志, 2011, 26(7): 638-639.
17.	庄岩, 王鹏飞, 张堃, 等. 经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效观察. 中华骨科杂志, 2012, 32(8): 732-737.

1. 邹海兵, 禹志宏, 张青松, 等. 后侧入路拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折. 中国骨与关节损伤杂志, 2010, 25(10): 933-934.
2. 周恩昌, 唐萍, 刘士明, 等. 胫骨平台后髁骨折的治疗. 中国骨伤, 2006, 19(10): 614-615.
3. 陶杰, 杭栋华, 王秋根, 等. 改良侧后方入路治疗胫骨平台后方剪力骨折. 中国矫形外科杂志, 2008, 16(24): 1863-1866.
4. 夏江, 俞光荣, 周家钤, 等. 经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的解剖学研究及应用. 中国临床解剖学杂志, 2010, 28(4): 369-374.
5. 储旭东, 朱建平, 蔡福金, 等. 胫骨平台后外侧髁骨折腓骨小头上路设计及临床应用. 中华骨科杂志, 2012, 32(12): 1145-1150.
6. Rasmussen PS. Tibial condylar fractures. Impairment of knee joint stability as an indication for surgical treatment. J Bone Joint Surg (Am), 1973, 55(7): 1331-1350.
7. Kenneth AE. Split depression posterolateral tibial plateau fracture: direct open reduction and internal fixation. Techniques in Knee Surgery, 2005, 4(4): 257-263.
8. Mills WJ, Nork SE. Open reduction and internal fixation of high-energy tibial plateau fractures. Orthop Clin North Am, 2002, 33(1): 177-198.
9. Carlson DA. Posterior bicondylar tibial plateau fractures. J Orthop Trauma, 2005, 19(2): 73-78.
10. Lobenhoffer P, Gerich T, Bertran T, et al. Particular posteromedial and posterolateral approaches for the treatment of tibial head fractures. Unfallchirurg, 1997, 100(12): 957-967.
11. Solomon LB, Stevenson AW, Baird RP, et al. Posteromedial transfibular approach to tibial plateau fractures: technique, results, and rationale. J Orthop Trauma, 2010, 24(8): 505-514.
12. De Boeck H, Opdecam P. Posteromedial tibial plateau fractures. Operative treatment by posterior approach. Clin Orthop Relat Res, 1995, (320): 125-128.
13. 张成亮, 陈德权, 谭诗平, 等. 后侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折. 中国骨与关节损伤杂志, 2011, 26(2): 155-156.
14. 方跃, 马坤龙, 杨天府, 等. 后方入路治疗胫骨平台后髁冠状位骨折的疗效分析. 中国修复重建外科杂志, 2011, 25(9): 1082-1086.
15. Tao J, Hang DH, Wang QG, et al. The posterolateral shearing tibial plateau fracture: treatment and results via a modified posterolateral approach. Knee, 2008, 15(6): 473-479.
16. 苏琦, 陈芒, 帅军, 等. 经后路加压螺钉内固定治疗胫骨平台后髁劈裂骨折. 中国骨与关节损伤杂志, 2011, 26(7): 638-639.
17. 庄岩, 王鹏飞, 张堃, 等. 经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效观察. 中华骨科杂志, 2012, 32(8): 732-737.

上一篇
铰链式外固定架联合微型钢板治疗肘关节恐怖三联征
下一篇
血友病足踝部病变的外科治疗

《中国修复重建外科杂志》

经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床研究

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中国修复重建外科杂志》

经腓骨小头上入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床研究

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文图表视频参考文献施引文献补充材料