引用本文： 戴燕, 张雨晨, 马洪升, 李志超. 日间手术模式接受意愿及满意度调查分析. 华西医学, 2016, 31(4): 639-641. doi: 10.7507/1002-0179.201600175 复制
日间手术模式是指患者入院、手术和出院均在1个工作日内完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术[1]。我院自2009年开展日间手术模式至今，逐渐形成了管理体系和延续性护理等各项制度为一体的日间手术服务模式[2]。然而我国的日间手术模式与国外日间手术开展的规模比较尚存在一定的差距，医疗新模式的开展与实践都离不开患者的接受和认同。为了探索分析手术患者对日间手术模式的接受意愿及满意度，为我国日间手术模式的优化和改善提供理论依据，有利于科学规范促进日间手术良性发展，我们对我院日间手术病房住院的患者进行了问卷调查。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
采用问卷调查法，对2015年6月－8月于四川大学华西医院接受日间手术的患者实施调查。排除不能理解量表内容、不能正常沟通以及不愿意参加本次调查的患者。
1.2 调查方法
参考国内外日间手术相关文献，结合本研究目的，由研究者自行设计形成《日间手术模式接受意愿调查问卷》和《满意度调查问卷》。《日间手术模式接受意愿调查问卷》内容包括患者的性别、年龄、疾病情况、学历等基本资料，患者对日间手术模式的认知情况，以及对日间手术模式的接受意愿及其原因。《满意度调查问卷》内容包括对就医过程、治疗效果、医护人员服务态度、出院指导满意度。由调查者于床旁亲自发放问卷，问卷当场回收。
1.3 统计学方法
采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理。采用例数、构成比、率对数据进行描述性统计分析。
2 结果
2.1 一般资料
本次调查共发放问卷110份，回收有效问卷110份，有效率为100%。参与本次调查的110例患者中，男53例，女57例；年龄19～65岁，平均（36.71±17.51）岁，其他资料见表 1。
表1
患者基本情况（n=110）
2.2 患者对日间手术模式认知情况
本次调查的110例患者中，10例（9.1%）表示非常了解日间手术模式，34例（30.1%）表示了解日间手术模式，12例（10.7%）表示对日间手术模式了解一般，14例（12.5%）表示对日间手术模式不了解，40例（36.6%）表示对日间手术模式非常不了解。91例患者（82.7%）表示通过医生介绍知道日间手术模式的特点，28例患者（25.5%）通过亲朋好友的介绍了解一些日间手术模式的特点，7例患者（6.36%）通过网络电视报刊杂志等渠道了解日间手术模式的相关知识，3例患者（2.7%）为医务人员。
本次调查的110例患者中，98例患者（89.1%）表示通过本次住院知晓了日间手术模式的特点和相关信息，12例患者（10.9%）表示未获得日间手术模式的特点和相关信息。
2.3 患者对日间手术模式的意向分析
本次调查的110例患者中，104例（94.5%）表示愿意接受日间手术模式，6例（5.5%）表示不愿意接受日间手术模式。大部分患者愿意接受日间手术模式的原因是缩短了住院等候时间和治疗时间；不愿意接受日间手术模式的患者主要是担心出院后无医务人员的治疗和护理，影响术后的恢复。愿意接受日间手术模式的原因见表 2。
表2
愿意接受日间手术模式的原因（n=110
2.4 患者对日间手术模式满意度分析
患者对就医过程、治疗效果、医护人员服务态度、出院指导均有较高的满意度。见表 3。
表3
患者对日间手术满意度（n=110）
3 讨论
3.1 患者对日间手术模式的了解程度
日间手术模式的推广，离不开患者的支持。本次调查的110例患者中，89.1%的患者表示通过本次住院了解了日间手术模式，但仍有10.9%的患者表示不了解日间手术模式的特点。目前，绝大多数患者是在就诊时从接诊医生处获取日间手术相关资讯的，接诊医师是日间手术模式的主要宣传者。调查结果提示应加强日间手术模式相关信息的宣传、介绍，提高患者的知晓度，以进一步减少患者的顾虑。
3.2 患者对日间手术模式的接受度
本次调查的110例患者中，94.5%的患者表示愿意接受日间手术模式，愿意接受日间手术的原因中，排名第一的为“缩短了住院等候时间和治疗时间”，其次为对生活影响小和就诊过程方便，以及减少了医疗费用的支出。但仍有6例患者表示不愿意接受日间手术模式，主要原因为无医护人员的治疗和护理，可能影响术后的恢复。
日间手术从诊断和术前检查、麻醉评估等均在门诊完成，大多数患者仅需1 d即可完成术前检查，并可以很快预约手术，手术时只需当日来院，术后经观察恢复后，24 h内即可回家。日间手术明显缩短了患者占用病床的时间，进而缩短了其他患者等待入院的时间。患者24 h即可出院，回家康复，对自身和家人生活影响小，减少了患者陪护费用。调查显示，日间手术模式可有效降低术前等待时间和平均住院时间，显著减少了患者平均住院费用[3]。针对患者的担忧，我院为了保障患者住院期间安全和出院后的延续性护理，建立了一套完整的日间手术医疗安全和医疗质量保证措施，并且建立了日间手术延伸服务项目管理组，与本市13家社区医院建立了日间手术从医院到社区的延伸服务网络，建立了日间手术患者双向转诊和服务机制[4]。
3.3 患者对日间手术服务模式的满意度
患者是医院服务质量的重要评价者之一，患者的满意度是反映医疗服务质量的一个关键指标[5]。本次调查结果显示，患者对日间手术服务模式给予了高度认可，其中患者对医护人员服务态度满意度最高，其次是就医过程和诊治效果的满意度，各项指标均高于日间手术协会建议的患者满意度不应低于85%的要求[6]。研究结果提示，日间手术模式得到了患者的广泛认可和接纳，但今后仍应不断完善日间手术服务模式，持续提高患者满意度。
3.4 局限及建议
虽然日间手术模式具有最大限度减少医院费用、缩短患者等待入院时间及手术时间、提高床位周转率等优点[7]，但患者手术后24 h内即出院，脱离了严密的医疗观察，如何更好地保障日间手术患者住院期间得到最优质的治疗护理、出院后的安全及快速的康复、更高效地利用社区资源，进一步普及日间手术模式的宣传、教育、推广，提高患者对日间手术模式的知晓度，仍是我们不断努力探索、发展的方向。
日间手术模式是指患者入院、手术和出院均在1个工作日内完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术[1]。我院自2009年开展日间手术模式至今，逐渐形成了管理体系和延续性护理等各项制度为一体的日间手术服务模式[2]。然而我国的日间手术模式与国外日间手术开展的规模比较尚存在一定的差距，医疗新模式的开展与实践都离不开患者的接受和认同。为了探索分析手术患者对日间手术模式的接受意愿及满意度，为我国日间手术模式的优化和改善提供理论依据，有利于科学规范促进日间手术良性发展，我们对我院日间手术病房住院的患者进行了问卷调查。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
采用问卷调查法，对2015年6月－8月于四川大学华西医院接受日间手术的患者实施调查。排除不能理解量表内容、不能正常沟通以及不愿意参加本次调查的患者。
1.2 调查方法
参考国内外日间手术相关文献，结合本研究目的，由研究者自行设计形成《日间手术模式接受意愿调查问卷》和《满意度调查问卷》。《日间手术模式接受意愿调查问卷》内容包括患者的性别、年龄、疾病情况、学历等基本资料，患者对日间手术模式的认知情况，以及对日间手术模式的接受意愿及其原因。《满意度调查问卷》内容包括对就医过程、治疗效果、医护人员服务态度、出院指导满意度。由调查者于床旁亲自发放问卷，问卷当场回收。
1.3 统计学方法
采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理。采用例数、构成比、率对数据进行描述性统计分析。
2 结果
2.1 一般资料
本次调查共发放问卷110份，回收有效问卷110份，有效率为100%。参与本次调查的110例患者中，男53例，女57例；年龄19～65岁，平均（36.71±17.51）岁，其他资料见表 1。
表1
患者基本情况（n=110）
2.2 患者对日间手术模式认知情况
本次调查的110例患者中，10例（9.1%）表示非常了解日间手术模式，34例（30.1%）表示了解日间手术模式，12例（10.7%）表示对日间手术模式了解一般，14例（12.5%）表示对日间手术模式不了解，40例（36.6%）表示对日间手术模式非常不了解。91例患者（82.7%）表示通过医生介绍知道日间手术模式的特点，28例患者（25.5%）通过亲朋好友的介绍了解一些日间手术模式的特点，7例患者（6.36%）通过网络电视报刊杂志等渠道了解日间手术模式的相关知识，3例患者（2.7%）为医务人员。
本次调查的110例患者中，98例患者（89.1%）表示通过本次住院知晓了日间手术模式的特点和相关信息，12例患者（10.9%）表示未获得日间手术模式的特点和相关信息。
2.3 患者对日间手术模式的意向分析
本次调查的110例患者中，104例（94.5%）表示愿意接受日间手术模式，6例（5.5%）表示不愿意接受日间手术模式。大部分患者愿意接受日间手术模式的原因是缩短了住院等候时间和治疗时间；不愿意接受日间手术模式的患者主要是担心出院后无医务人员的治疗和护理，影响术后的恢复。愿意接受日间手术模式的原因见表 2。
表2
愿意接受日间手术模式的原因（n=110
2.4 患者对日间手术模式满意度分析
患者对就医过程、治疗效果、医护人员服务态度、出院指导均有较高的满意度。见表 3。
表3
患者对日间手术满意度（n=110）
3 讨论
3.1 患者对日间手术模式的了解程度
日间手术模式的推广，离不开患者的支持。本次调查的110例患者中，89.1%的患者表示通过本次住院了解了日间手术模式，但仍有10.9%的患者表示不了解日间手术模式的特点。目前，绝大多数患者是在就诊时从接诊医生处获取日间手术相关资讯的，接诊医师是日间手术模式的主要宣传者。调查结果提示应加强日间手术模式相关信息的宣传、介绍，提高患者的知晓度，以进一步减少患者的顾虑。
3.2 患者对日间手术模式的接受度
本次调查的110例患者中，94.5%的患者表示愿意接受日间手术模式，愿意接受日间手术的原因中，排名第一的为“缩短了住院等候时间和治疗时间”，其次为对生活影响小和就诊过程方便，以及减少了医疗费用的支出。但仍有6例患者表示不愿意接受日间手术模式，主要原因为无医护人员的治疗和护理，可能影响术后的恢复。
日间手术从诊断和术前检查、麻醉评估等均在门诊完成，大多数患者仅需1 d即可完成术前检查，并可以很快预约手术，手术时只需当日来院，术后经观察恢复后，24 h内即可回家。日间手术明显缩短了患者占用病床的时间，进而缩短了其他患者等待入院的时间。患者24 h即可出院，回家康复，对自身和家人生活影响小，减少了患者陪护费用。调查显示，日间手术模式可有效降低术前等待时间和平均住院时间，显著减少了患者平均住院费用[3]。针对患者的担忧，我院为了保障患者住院期间安全和出院后的延续性护理，建立了一套完整的日间手术医疗安全和医疗质量保证措施，并且建立了日间手术延伸服务项目管理组，与本市13家社区医院建立了日间手术从医院到社区的延伸服务网络，建立了日间手术患者双向转诊和服务机制[4]。
3.3 患者对日间手术服务模式的满意度
患者是医院服务质量的重要评价者之一，患者的满意度是反映医疗服务质量的一个关键指标[5]。本次调查结果显示，患者对日间手术服务模式给予了高度认可，其中患者对医护人员服务态度满意度最高，其次是就医过程和诊治效果的满意度，各项指标均高于日间手术协会建议的患者满意度不应低于85%的要求[6]。研究结果提示，日间手术模式得到了患者的广泛认可和接纳，但今后仍应不断完善日间手术服务模式，持续提高患者满意度。
3.4 局限及建议
虽然日间手术模式具有最大限度减少医院费用、缩短患者等待入院时间及手术时间、提高床位周转率等优点[7]，但患者手术后24 h内即出院，脱离了严密的医疗观察，如何更好地保障日间手术患者住院期间得到最优质的治疗护理、出院后的安全及快速的康复、更高效地利用社区资源，进一步普及日间手术模式的宣传、教育、推广，提高患者对日间手术模式的知晓度，仍是我们不断努力探索、发展的方向。
