引用本文： 蒲丹, 韩英, 曾多, 张超. 医学生对临床技能教学中医学知识与人文知识相结合的态度调查. 华西医学, 2015, 30(7): 1346-1347. doi: 10.7507/1002-0179.20150389 复制
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转移，心理因素、社会因素对人的疾病和健康影响越来越大，这种医学模式的转变对医学人才的培养提出了更高的要求，它要求高等医学院校不仅要重视医学生专业知识的教育，也要培养医学生的人文知识。人文知识和医学知识的有机结合使医学生在未来的行医中能顺应社会发展和需要，当代医学生需成为医德高尚、学识精深广博、综合能力强、身心健康的高素质现代医学人才，而良好的人文素质是医学生成为一名优秀医生不可缺少的必备条件。2013年5月－2014年8月，我们对医学生对临床技能教学中融入人文知识的态度进行了调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
2013年5月－2014年8月调查四川大学华西临床医学院2009级、2010级临床医学和护理专业并有临床见习或实习经历的学生。
1.2 调查方法
以班级为整体采用问卷调查法进行调查。采用自行设计问卷，由调查者亲自发给经解释调查目的和意义后自愿参加的调查者。集中对286名医学生进行无记名问卷调查，完成问卷需3 min，现场收回。共发放问卷286份，经初步审检，剔除无效问卷后，收回问卷273份，回收率为95.5%，其中实际有效问卷269份，有效率98.5%。通过对问卷分析，了解医学生对在临床技能教学中融入人文知识的认识态度；医学生在临床技能教学关注的因素（操作技巧、专业知识、人文知识和法律知识）以多项选择的方式进行。
1.3 统计学方法
采用Excel软件录入数据，使用SPSS 14.0软件进行统计分析，采用频数、百分比等方法进行统计。
2 结果
2.1 医学生对在临床技能教学中融入人文知识的态度
有大部分学生认为在临床技能教学中融入人文知识有必要。但分别有32.4%的临床医学生和23.1%的护理专业学生认为没有必要。见表 1。
表1
医学生对在临床技能教学中融入人文知识的态度[人（%）]
2.2 医学生在临床技能教学中关注的因素
有58.0%的学生在临床技能教学中非常关注操作技巧，而不同专业学生对法律知识关注的均不到10%，对人文知识关注的也不到20%。见表 2。
表2
医学生在技能教学中关注的因素[人（%）]
3 讨论
本研究显示，医学生在临床技能教学中重专业、轻人文的现象非常突出，这与游泳等[1]报道结果相同。主要原因是医学生刚进入临床见习或实习阶段，才开始“真正”接触患者和感受未来的工作环境和氛围。很多医学生并没有重视人文知识的储备，其注意力绝大部分集中在对各种疾病纷繁复杂的临床表现观察和对医疗技术的基本操作的学习中。正如表 2所示，有58.0%的学生在临床技能教学中主要关注的是操作技巧，还没有意识到人文知识的重要性，目前中国医患关系紧张，医疗纠纷呈“井喷”现象，因此临床技能教学中融入人文知识至关重要。长期以来，我国的医学教育相对重视知识技能的培养，对人文知识教育重视不够。我国医学院校的人文课程实用性较差，多以课堂讲授、理论灌输为主，学习和实践的脱节造成学习有效性不足[2]。良好的人文知识与人际沟通技能培训在医学人文教育中必不可少的[3-5]。因此就要求临床教师在重视传授专业医学知识、临床思维能力和实际操作能力的同时还应重视医学生的人文教育。目前医患沟通课程已经列入学生选修课程，并成为临床技能教学课程的重要环节。本研究还显示，有相当部分医学生没有意识到法律知识的重要性，这与多篇报道结果[6-9]一致。医学生在校期间普遍只是注重了专业知识的教育，而很少进行法律知识的教育，所以医学生的法律意识十分欠缺，从而导致实习违规操作引起的医疗纠纷和医疗事故。
总而言之，人文知识和医学知识的有机结合可使医学生在未来的行医中顺应社会发展和需要。但目前医学生对临床技能教学中人文知识的关注程度还很欠缺，有必要对现行的课程设置和教学安排进行调整，使医学生在关注医学知识的同时，也注重人文知识的储备。
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转移，心理因素、社会因素对人的疾病和健康影响越来越大，这种医学模式的转变对医学人才的培养提出了更高的要求，它要求高等医学院校不仅要重视医学生专业知识的教育，也要培养医学生的人文知识。人文知识和医学知识的有机结合使医学生在未来的行医中能顺应社会发展和需要，当代医学生需成为医德高尚、学识精深广博、综合能力强、身心健康的高素质现代医学人才，而良好的人文素质是医学生成为一名优秀医生不可缺少的必备条件。2013年5月－2014年8月，我们对医学生对临床技能教学中融入人文知识的态度进行了调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
2013年5月－2014年8月调查四川大学华西临床医学院2009级、2010级临床医学和护理专业并有临床见习或实习经历的学生。
1.2 调查方法
以班级为整体采用问卷调查法进行调查。采用自行设计问卷，由调查者亲自发给经解释调查目的和意义后自愿参加的调查者。集中对286名医学生进行无记名问卷调查，完成问卷需3 min，现场收回。共发放问卷286份，经初步审检，剔除无效问卷后，收回问卷273份，回收率为95.5%，其中实际有效问卷269份，有效率98.5%。通过对问卷分析，了解医学生对在临床技能教学中融入人文知识的认识态度；医学生在临床技能教学关注的因素（操作技巧、专业知识、人文知识和法律知识）以多项选择的方式进行。
1.3 统计学方法
采用Excel软件录入数据，使用SPSS 14.0软件进行统计分析，采用频数、百分比等方法进行统计。
2 结果
2.1 医学生对在临床技能教学中融入人文知识的态度
有大部分学生认为在临床技能教学中融入人文知识有必要。但分别有32.4%的临床医学生和23.1%的护理专业学生认为没有必要。见表 1。
表1
医学生对在临床技能教学中融入人文知识的态度[人（%）]
2.2 医学生在临床技能教学中关注的因素
有58.0%的学生在临床技能教学中非常关注操作技巧，而不同专业学生对法律知识关注的均不到10%，对人文知识关注的也不到20%。见表 2。
表2
医学生在技能教学中关注的因素[人（%）]
3 讨论
本研究显示，医学生在临床技能教学中重专业、轻人文的现象非常突出，这与游泳等[1]报道结果相同。主要原因是医学生刚进入临床见习或实习阶段，才开始“真正”接触患者和感受未来的工作环境和氛围。很多医学生并没有重视人文知识的储备，其注意力绝大部分集中在对各种疾病纷繁复杂的临床表现观察和对医疗技术的基本操作的学习中。正如表 2所示，有58.0%的学生在临床技能教学中主要关注的是操作技巧，还没有意识到人文知识的重要性，目前中国医患关系紧张，医疗纠纷呈“井喷”现象，因此临床技能教学中融入人文知识至关重要。长期以来，我国的医学教育相对重视知识技能的培养，对人文知识教育重视不够。我国医学院校的人文课程实用性较差，多以课堂讲授、理论灌输为主，学习和实践的脱节造成学习有效性不足[2]。良好的人文知识与人际沟通技能培训在医学人文教育中必不可少的[3-5]。因此就要求临床教师在重视传授专业医学知识、临床思维能力和实际操作能力的同时还应重视医学生的人文教育。目前医患沟通课程已经列入学生选修课程，并成为临床技能教学课程的重要环节。本研究还显示，有相当部分医学生没有意识到法律知识的重要性，这与多篇报道结果[6-9]一致。医学生在校期间普遍只是注重了专业知识的教育，而很少进行法律知识的教育，所以医学生的法律意识十分欠缺，从而导致实习违规操作引起的医疗纠纷和医疗事故。
总而言之，人文知识和医学知识的有机结合可使医学生在未来的行医中顺应社会发展和需要。但目前医学生对临床技能教学中人文知识的关注程度还很欠缺，有必要对现行的课程设置和教学安排进行调整，使医学生在关注医学知识的同时，也注重人文知识的储备。
