肝癌相关性门脉高压症的选择性介入治疗_《华西医学》

作者：

朱军 ,  曹跃勇 , 黄勇 , 代勇 , 刘智桃 , 杜旭洋 , 段宗强

宜宾市第二人民医院（四川宜宾，644000）;

关键词：

原发性肝癌门脉高压症介入肝动脉门静脉

DOI：

10.7507/1002-0179.20130012

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目的　评价选择性介入治疗在原发性肝癌（HCC）门脉高压症中的应用价值。方法　2008年11月－2011年3月，收治65例临床明确诊断的HCC伴门脉高压症患者，选择性使用肝动脉化学疗法（化疗）栓塞术、脾栓塞术、门静脉化疗栓塞术、门静脉支架、胃冠状静脉栓塞术等介入术式，术后通过观察临床指标、定期复查影像检查等了解病变转归，随访生存期并评价疗效。结果　65例HCC患者均合并不同程度门静脉高压，其中门静脉癌栓46例中有37例显示肝动脉-门静脉分流，通过肝动脉及门静脉化疗栓塞术进行主瘤体及癌栓治疗。11例行门静脉支架置入术，支架置入后门静脉压较术前明显下降（P＜0.01），支架中位通畅时间为5.8个月。39例行胃冠状静脉和（或）胃短静脉栓塞术，术后有4例再次发生门脉高压性出血，再出血率10.26%。18例行脾动脉栓塞术，术后3个月血小板较术前显著升高（P＜0.01）。随访术后3、6、12及24个月的生存率分别为90.77%、69.23%、35.38%及13.85%。结论　选择性联合使用各种介入术式是治疗HCC及其相关性门脉高压症的一种有效方法，可有效预防高危风险，延长患者生存期。

引用本文： 朱军,曹跃勇,黄勇,代勇,刘智桃,杜旭洋,段宗强. 肝癌相关性门脉高压症的选择性介入治疗. 华西医学, 2013, 28(1): 44-47. doi: 10.7507/1002-0179.20130012 复制

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